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Implante de Silicone nos Seios – Qual a idade ideal?

By Cirurgias, Mama, Prótese de Mama No Comments

Com todas as transformações típicas da adolescência, por vezes surgem inseguranças que fazem com que meninas optem por colocar implante de silicone nos seios, preocupando seus responsáveis, que não sabem se as jovens já podem se submeter a esse procedimento.

Nesse vídeo, o Dr. André Valiati responderá qual se existe idade mínima para realizar o implante de silicone nos seios.

Assista agora:

 

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Implante de Silicone nos Seios – Tipos de Próteses

By Cirurgias, Mama, Prótese de Mama No Comments

Um questionamento frequente sobre implante de silicone nos seios, tanto nas redes sociais, quanto nas consultas, diz respeito ao tipo de próteses de silicone ideal.

Trata-se de uma questão muito particular, onde o cirurgião plástico deve avaliar diversos fatores em conjunto com a paciente para chegar à prótese de silicone ideal.

Próteses Ideais para Implante de Silicone nos Seios

No vídeo abaixo, apresento quais os tipos de próteses de silicone mais utilizados atualmente, suas característica e diferenças.

 

 

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5 Mitos sobre Próteses de Silicone

By Cirurgias, Prótese de Mama No Comments

A prótese de mama é um dos procedimentos mais realizados no campo da estética corporal. Apesar de ser uma cirurgia muito comum, ainda existem muitos mitos que cercam o implante de silicone nos seios. Por isso, nesse artigo vou derrubar definitivamente os 5 mitos principais sobre as próteses de silicone.

Mito 1: As próteses de silicone não são seguras.

coesividade_implante

O silicone utilizado atualmente é muito seguro. Sua consistência deixou de ser líquida, passando a um estado chamado de “alta coesividade”. Com isso, mesmo havendo uma ruptura de sua cápsula, o conteúdo de silicone não se espalha pelo corpo. Além disso, o silicone é inerte, não gerando reações adversas ou câncer.

Mito 2: As próteses tem que ser trocadas a cada 10 anos.

As próteses atuais não apresentam uma data de validade específica! O importante é ter um acompanhamento deste implante, por ecografia. A Sociedade Americana de Cirurgia Plástica sugere a realização de uma ecografia a cada 3 anos. Se o implante estiver íntegro e a paciente sem sintomas, não há necessidade da troca.

ecografia_cirurgia_plastica_porto_alegre

Mito 3: A cirurgia de aumento mamário prejudica a amamentação.

As incisões realizadas para colocação dos implantes não desconectam as glândulas produtoras de leite dos ductos que o levam até o mamilo. Também não existe nenhuma comprovação de que o silicone possa contaminar o leite materno. A amamentação é uma prática saudável e deve ser estimulada.

Amamentacao_silicone_porto_alegre

Mito 4: Prótese atrás do músculo não cai.

Os efeitos da gravidade são idênticos nos implantes colocados na frente ou atrás do músculo. A queda das mamas com o passar do tempo é mais dependente do tipo de pele de cada paciente e das oscilações do peso do que da posição do implante.

Implante Silicone submuscular porto alegre Andre ValiatiMito 5: Quem tem prótese não pode realizar mamografia.

Apesar do exame comprimir as mamas, não existe o risco de ruptura da cápsula da prótese. As pacientes que utilizam implantes de silicone são submetidas a mesma rotina daquelas que não têm próteses!

Certamente existirão outros mitos e verdades sobre o assunto! Tem alguma dúvida sobre Implante de Silicone? Comente logo abaixo que terei o maior prazer em responder você!

 

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Quanto Custa uma Cirurgia Plástica? Dr. André Valiati

By Cirurgias, SBCP No Comments

Uma das perguntas mais frequentes que os cirurgiões plásticos recebem nas redes sociais e obviamente nos consultórios e clínicas tem relação ao valor de uma cirurgia plástica. Isso é perfeitamente compreensível! Saber exatamente quanto custa uma cirurgia plástica estética é um dos fatores mais relevantes para a paciente decidir pela sua realização ou não.

Independentemente do procedimento, sempre tem alguém questionando quanto custa uma lipoaspiração, quanto custa uma abdominoplastia, qual o valor de um implante de silicone e por aí vai…

Mas é importante salientar desde já, que esse fator – ainda que fundamental, não pode ser o principal elemento a ser considerado. Afinal, o custo de uma cirurgia plástica só pode ser avaliado após diversas questões que só podem ser tratadas após uma consulta com seu cirurgião

Esse é o motivo pelo qual responderei no vídeo abaixo a seguinte questão: Afinal quanto custa uma cirurgia plástica?

Quanto custa uma cirurgia plástica?

Transcrição do Vídeo:

Olá, sou Dr. André Valiati, Cirurgião Plástico.

A partir desse vídeo estarei respondendo a inúmeros questionamentos provenientes das redes sociais. Neste primeiro vídeo estarei respondendo a pergunta mais realizada nas redes sociais.

Doutor, quanto custa uma cirurgia Plástica?

Pois bem, essa e uma pergunta que apesar de parecer simples, é muito complexa! Em primeiro lugar, o código de ética impede a divulgação de valores pelos meios eletrônicos. O médico precisa de uma consulta médica com uma entrevista completa. Saber os problemas dos pacientes, seus desejos. Precisa avaliar a anatomia do paciente, entender as alterações que ele apresenta, para então traçar um plano cirúrgico adequado, para aí sim falar sobre valores.

Nós não podemos falar sobre valores sem passar por essa parte que é fundamental para nós.

Então se você quer realmente saber o valor de sua cirurgia plástica, o primeiro passo é encontrar um cirurgião plástico da sua confiança, agendar uma avaliação completa, para daí sim ter uma noção ideal dos custos que estarão envolvidos em seu procedimento.

Bem, espero que eu tenha sido claro na minha explicação.

Esse foi apenas o primeiro vídeo de uma série que estou gravando a respeito das principais dúvidas a respeito de cirurgia plástica.

Se você gostou desse vídeo e quer saber mais sobre cirurgia plástica, inscreva-se no meu canal no Youtube  ou então acompanhe nosso blog no www.cirurgiaplasticaportoalegre.com.

Até mais!

 

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Silicone nos seios – O que é a Contratura Capsular e seus tratamentos

By Cirurgias, Mama, Prótese de Mama No Comments

A cirurgia de aumento mamário com próteses de silicone é uma das mais procuradas pelas mulheres há anos. Além de muito comum e de fornecer um resultado quase que imediato, a mamoplastia de aumento também tem uma outra vantagem: é uma cirurgia de pouquíssimas complicações. A contratura capsular é uma delas. Mas o que é contratura capsular?! Por que ela ocorre?!

Para responder a estas perguntas, temos que responder a outras antes!

1. O que é cápsula fibrosa?

Toda e qualquer prótese inserida no organismo, seja ela de silicone ou de metal, é interpretada como um corpo estranho. Na tentativa de isolar este corpo estranho dos demais tecidos biológicos, nosso organismo a envolve em uma membrana fibrosa – a chamada cápsula fibrosa.

2. Então a cápsula fibrosa sempre se forma?

Sim. Todo e qualquer material sintético é envolto pela membrana fibrosa.

3. O que é contratura capsular?

A contratura capsular é uma reação da cápsula fibrosa, que se torna mais espessa e acaba gerando uma força constritiva ao redor do implante. Para implantes metálicos (próteses de joelho, por exemplo), essa alteração não costuma gerar distúrbios, uma vez que a prótese é rígida. No entanto, para as próteses de silicone, que são macias e arredondadas, esta força constritiva gera alterações de forma, alterando o formato das mamas.

4. Por que a contratura capsular ocorre?

Existem múltiplas causas para a contratura.

  • Qualidade do material – Antigamente, os implantes eram lisos, o que era responsável por uma alta incidência de contratura. Atualmente, as próteses tem cobertura texturizada, diminuindo drasticamente as taxas de contratura.
  • Tempo de uso do implante – quanto maior o tempo de uso, maiores as taxas de contratura.
  • Complicações pós-operatórias – algumas complicações propiciam maiores taxas de contratura. São elas: infecção, hematoma, seroma.

5. A contratura capsular é muito frequente?

Felizmente, as taxas de contratura capsular são baixas. Nos primeiros 5 anos de pós-operatório, as taxas giram em torno de 5%. Já pacientes com 20 anos ou mais de prótese, esta taxa pode subir ate 70%.

6. Existem níveis de contratura capsular?

Sim! Na década de 80, o autor americano Baker criou uma classificação para definir os diferentes níveis de contratura capsular.

Baker I: sem sintomas locais e sem alterações visuais. As mamas são macias e não há incômodo na palpação;

Baker II: a mama com contratura é menos elástica e o implante é sentido na palpação. Visualmente não há alteração;

Baker III: a mama com contratura é mais dura, o implante pode ser visto e sentido na palpação e há assimetria em relação a outra mama;

Baker IV: existem todas as alterações do III acrescido de dor e assimetria grave.

7. Existe alguma prevenção para a contratura capsular?

Felizmente, sim! Todos os cuidados para prevenção de infecção devem ser tomados (antissepsia, colocação de campos cirúrgicos estéreis, uso de antibióticos endovenosos), bem como cuidados hemostáticos para prevenção de sangramentos. Além disso, um estudo publicado em dezembro de 2006 (Plast. Reconstr. Surg 117:30, 2006) evidenciou que a irrigação do local do implante com solução de soro fisiológico contendo 3 diferentes antibióticos diminuiu drasticamente as taxas de contratura capsular.

8. Qual o tratamento da contratura capsular?

Para graus leves de contratura (Baker II), pode haver melhora significativa do quadro apenas com manobras não-cirúrgicas, como massagens e medicamentos.

No entanto, para graus mais avançados (Baker III e IV), o tratamento padrão inclui a troca dos implantes e a retirada da cápsula fibrosa (capsulectomia).

 

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Prótese Mamária de Silicone: qual a ideal pra mim?

By Mama, Prótese de Mama No Comments

A cirurgia de prótese mamária de silicone é um dos procedimentos mais realizados no âmbito da cirurgia plástica estética. Os implantes apresentam diferentes formatos, projeções e revestimentos, e isso é motivo de inúmeras dúvidas, gerando incerteza e insegurança nas pacientes.

No que se refere a forma, os implantes são basicamente divididos em dois grupos:

(1) Redondo: oferece volume na porção superior da mama, no colo mamário;
(2) Anatômico: tem um formato mais natural, de gota, preenchendo a mama mais inferiormente

Proteses de Silicone Porto Alegre

A projeção é a característica do implante que define o quanto a mama se lança para a frente. Existem basicamente 4 tipos de projeções:

(1) Baixa
(2) Moderada
(3) Alta
(4) Super Alta

A textura do implante é o seu revestimento, o qual está relacionado tanto a durabilidade quanto a possíveis complicações. Existem basicamente 3 tipos de texturas:

(1) Lisa: o implante tem forma lisa, sem rugosidades. Estão muito associados a uma complicação chamada contratura capsular (“rejeição”), por isso estão quase em desuso.
(2) Texturizada: sua superfície é rugosa, porosa, característica que reduziu drasticamente os casos de contratura capsular.
(3) Poliuretano: o silicone recebe um jato desta substância, deixando a superfície do implante semelhante a um veludo, o que também reduziu os índices de contratura.

Todas estas variáveis são levadas em consideração pelo cirurgião plástico durante a consulta médica, para ajudar as pacientes na decisão sobre a melhor prótese a ser utilizada. Logo, não existe implante ideal! Ele muda de paciente para paciente. A escolha do implante “ideal” deve aliar o desejo estético da paciente com suas características físicas.

 

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Implante de Silicone nos Seios – Prótese Mamária – Mamoplastia em Porto Alegre – Dr. André Valiati

By Prótese de Mama No Comments

Quer saber mais sobre implante de silicone nos seios, também conhecido como mamoplastia de aumento? Assista esse vídeo onde falo detalhadamente sobre o procedimento, qual sua indicação e como é realizada a cirurgia de implante de prótese nos seios.

Mais ainda, demonstro a segurança das próteses e falo sobre o pós-operatório, o tempo de recuperação e os cuidados fundamentais para manutenção dos resultados da cirurgia.

Transcrição do Vídeo:

Neste vídeo você vai saber um pouco mais sobre a mamoplastia de aumento, ou seja, o aumento das mamas com o uso de próteses de silicone.

Geralmente as pacientes que se apresentam no consultório para a realização desta cirurgia apresentam queixas de mamas de pouco volume, ou então queixas de mamas um pouco caídas. Estas duas alterações são totalmente passíveis de correção com o uso de próteses de silicone.

As pacientes ideais para a realização desta cirurgia são as pacientes que já apresentam o seu desenvolvimento (?) completo, ou seja, são pacientes que já menstruaram, que já cresceram e que já tiveram o desenvolvimento mamário completo. Isso gira em torno de 17, 18 anos de idade.

Em termos de segurança, os implantes mamários hoje são extremamente seguros. Os implantes apresentam uma cápsula protetora muito resistente a trauma, e mesma na eventualidade de uma ruptura o seu gel é de alta coesividade, ou seja, ele não se espalha, ele não é líquido, ele mantem o formato do implante, então não vai para outras regiões do corpo, como axilas ou abdomen, ele fica restrito na mama.

Além da sua qualidade em termos de força, de resistência, os implantes não alteram o aleitamento materno, pois a gente não mexe na glândula, o implante fica atrás da glândula, então as pacientes certamente vão poder amamentar os seus bebês no futuro normalmente. Também não existe nenhuma chance de contaminação do leite materno pelo silicone.

Além disso, ele não prejudica na hora do diagnóstico de eventuais nódulos mamários. Ele não prejudica o auto-exame, e nem os exames de rotina, como a mamografia e também a ecografia mamária.

A cirurgia geralmente é realizada de maneira ambulatorial, ou seja, a paciente realiza o seu procedimento e vai embora no mesmo dia, não necessitando internação hospitalar.

A anestesia pode ser realizada de duas maneiras: ou com a anestesia geral, ou então com uma sedação mais a anestesia local. Isso é decidido em conjunto com o anestesista e com a paciente.

Durante a recuperação, é necessário o uso de um sutiã modelador, que vai manter a mama na posição, e vai dar segurança para a paciente durante esse período.

Para a técnica que coloca o implante na frente do músculo, geralmente as pacientes tem uma evolução um pouco mais rápida; com 15 dias já estão recuperando suas rotinas de atividades físicas e academias.

Para pacientes que colocam o implante atrás do músculo, eu costumo liberar a atividade física por volta dos 30 dias para evitar qualquer possibilidade de deslocamento do implante.”

Saiba mais sobre a Mamoplastia de Aumento:

 

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Prótese de Mama: Conheça a técnica cirúrgica da prótese mamária retromuscular – Dr. Valiati

By Contorno Corporal, Mama, Prótese de Mama No Comments

Você sabia que em outubro e em novembro existe uma grande busca pela cirurgia de próteses de mama?! Sim, elas são as queridinhas desta época do ano! A elevação das temperaturas e a proximidade do verão são os dois principais motivadores para o aumento da procura por esta cirurgia!

Em um post anterior apresentei as indicações de quando os implantes devem ser colocados na frente ou atrás do músculo peitoral. Não deixe de ler!

Hoje falarei um pouco sobre a técnica cirúrgica da prótese mamária retromuscular, ou seja, atrás do músculo.

Utilizo a técnica da divisão muscular (Muscle-splitting), que pode ser considerada a evolução da Dual-plane. Na técnica Dual-plane, o músculo peitoral é totalmente seccionado/cortado na sua porção inferior (figura 1).

Já na Muscle-splitting, o músculo é apenas dividido ao longo de suas fibras (ver figuras 2 e 3), gerando menos trauma! Com isso, a prótese será coberta pelo músculo peitoral apenas na sua porção mais superior, para evitar o efeito “bolinha” ou mesmo as ondulações visíveis do implante (rippling).

Por ser uma técnica mais fisiológica, o Muscle-splitting não costuma gerar deformidade de contorno quando existe contração muscular, nem mesmo movimentação dos implantes. Por estas razões, é uma ótima opção para aquelas mulheres praticantes de musculação.

 

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Por onde as próteses de silicone podem ser colocadas – Dr. André Valiati – Cirurgião Plástico

By Mama, Prótese de Mama No Comments

O aumento das mamas com uso de próteses de silicone é um dos procedimentos mais comuns em cirurgia plástica estética. Além do tipo de prótese e do volume a ser colocado, uma dúvida sempre aparece nas consultas: por onde devo colocar os implantes?

Vias de acesso Existem 3 principais vias de acesso: (1) axila, (2) aréola/mamilo e (3) sulco mamário. Cada uma dessas vias apresenta prós e contras, e a decisão final é fruto do desejo da paciente e da indicação do cirurgião.

A abordagem axilar é bastante sedutora. A ideia de colocar próteses sem cicatrizes nas mamas passa pela mente de muitas pacientes. No entanto, a cicatriz axilar pode gerar certos transtornos. Por vezes, a cicatriz fica com coloração mais escura, tornando-se bastante evidente em atividades corriqueiras, como na academia ou na praia, durante o banho de Sol.

Na via infra-areolar (pela aréola/mamilo), a cicatriz é feita bem na transição da pele da aréola com a pele da mama, em forma de “sorriso”. Não é uma via muito favorável para pacientes que apresentam aréolas pequenas, pois a inserção do implante pode se tornar difícil. A cicatriz costuma ficar bem discreta, de boa qualidade e escondida nas roupas de praia. No entanto, pode gerar problemas. Algumas pacientes podem evoluir com perda parcial ou total da sensibilidade nos mamilos. Além disso, alguns estudos mostram uma maior taxa de infecção e de contratura capsular em pacientes submetidas a aumento mamário por esta via.

Já a via inframamária é realizada com um corte na porção inferior da mama. A cicatriz costuma ficar bastante discreta, permanecendo escondida no biquíni. Além disso, a leve queda natural da mama no pós-operatório torna a cicatriz praticamente inaparente na visão frontal.

Portanto, não existe uma via de acesso ideal. Devem ser analisados os prós e contras de cada uma das alternativas. Além disso, o desejo da paciente também deve ser levado em consideração. No final das contas, seu cirurgião plástico poderá esclarecer todas suas dúvidas e te ajudar na decisão do que será melhor para você!

 

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Prótese de mama: atrás da glândula ou do músculo?

By Mama, Prótese de Mama No Comments

Muitas pacientes chegam ao consultório com esta dúvida: qual a melhor localização para a prótese de silicone, atrás da glândula ou atrás do músculo? Outras, após obterem informações na internet ou com amigas, chegam com uma ideia fixa de colocar a prótese atrás do músculo, pois acham que o resultado vai ser mais natural ou duradouro.

Durante o exame físico, avalia-se a quantidade de glândula presente no colo mamário. Pacientes que apresentam tecido mamário suficiente para “esconder” o implante, podem ter suas próteses colocadas na frente do músculo. Já aquelas que são muito magras ou que apresentam muito pouco tecido glandular, devem ter suas próteses colocadas atrás do músculo. Assim, evitamos que o implante fique muito visível ou que eventuais dobras (rippling) apareçam na pele.

Do ponto de vista de resultados a longo prazo, não existem diferenças entre as próteses colocadas atrás ou na frente do músculo. O maior vilão para a queda das mamas são as grandes oscilações de peso!

Portanto, não existe um local ideal para a colocação dos implantes de silicone. As individualidades de cada paciente devem ser analisadas para determinar qual o melhor plano cirúrgico, visando sempre um ótimo resultado!

 

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