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Por onde as próteses de silicone podem ser colocadas – Dr. André Valiati – Cirurgião Plástico

By Mama, Prótese de Mama No Comments

O aumento das mamas com uso de próteses de silicone é um dos procedimentos mais comuns em cirurgia plástica estética. Além do tipo de prótese e do volume a ser colocado, uma dúvida sempre aparece nas consultas: por onde devo colocar os implantes?

Vias de acesso Existem 3 principais vias de acesso: (1) axila, (2) aréola/mamilo e (3) sulco mamário. Cada uma dessas vias apresenta prós e contras, e a decisão final é fruto do desejo da paciente e da indicação do cirurgião.

A abordagem axilar é bastante sedutora. A ideia de colocar próteses sem cicatrizes nas mamas passa pela mente de muitas pacientes. No entanto, a cicatriz axilar pode gerar certos transtornos. Por vezes, a cicatriz fica com coloração mais escura, tornando-se bastante evidente em atividades corriqueiras, como na academia ou na praia, durante o banho de Sol.

Na via infra-areolar (pela aréola/mamilo), a cicatriz é feita bem na transição da pele da aréola com a pele da mama, em forma de “sorriso”. Não é uma via muito favorável para pacientes que apresentam aréolas pequenas, pois a inserção do implante pode se tornar difícil. A cicatriz costuma ficar bem discreta, de boa qualidade e escondida nas roupas de praia. No entanto, pode gerar problemas. Algumas pacientes podem evoluir com perda parcial ou total da sensibilidade nos mamilos. Além disso, alguns estudos mostram uma maior taxa de infecção e de contratura capsular em pacientes submetidas a aumento mamário por esta via.

Já a via inframamária é realizada com um corte na porção inferior da mama. A cicatriz costuma ficar bastante discreta, permanecendo escondida no biquíni. Além disso, a leve queda natural da mama no pós-operatório torna a cicatriz praticamente inaparente na visão frontal.

Portanto, não existe uma via de acesso ideal. Devem ser analisados os prós e contras de cada uma das alternativas. Além disso, o desejo da paciente também deve ser levado em consideração. No final das contas, seu cirurgião plástico poderá esclarecer todas suas dúvidas e te ajudar na decisão do que será melhor para você!

 

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Prótese de mama: atrás da glândula ou do músculo?

By Mama, Prótese de Mama No Comments

Muitas pacientes chegam ao consultório com esta dúvida: qual a melhor localização para a prótese de silicone, atrás da glândula ou atrás do músculo? Outras, após obterem informações na internet ou com amigas, chegam com uma ideia fixa de colocar a prótese atrás do músculo, pois acham que o resultado vai ser mais natural ou duradouro.

Durante o exame físico, avalia-se a quantidade de glândula presente no colo mamário. Pacientes que apresentam tecido mamário suficiente para “esconder” o implante, podem ter suas próteses colocadas na frente do músculo. Já aquelas que são muito magras ou que apresentam muito pouco tecido glandular, devem ter suas próteses colocadas atrás do músculo. Assim, evitamos que o implante fique muito visível ou que eventuais dobras (rippling) apareçam na pele.

Do ponto de vista de resultados a longo prazo, não existem diferenças entre as próteses colocadas atrás ou na frente do músculo. O maior vilão para a queda das mamas são as grandes oscilações de peso!

Portanto, não existe um local ideal para a colocação dos implantes de silicone. As individualidades de cada paciente devem ser analisadas para determinar qual o melhor plano cirúrgico, visando sempre um ótimo resultado!

 

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Para sua segurança, faça cirurgia plástica com Cirurgião Plástico

By Cirurgias, SBCP No Comments

A procura por cirurgia plástica tem crescido muito nos últimos anos, especialmente no Brasil. Novas técnicas cirúrgicas e novas tecnologias têm propiciado resultados estéticos fantásticos. No entanto, este campo em crescimento têm chamado a atenção de alguns oportunistas, que se fazem passar por cirurgiões plásticos.

Por este motivo, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) lançou, há alguns meses, uma campanha nacional para alerta da população: “Cirurgia Plástica com Cirurgião Plástico”.

Não basta apenas a formação em medicina para se tornar um cirurgião plástico!

Para obter o título de cirurgião plástico, o profissional deve cursar:

  • 6 anos da faculdade de medicina;
  • 2 anos de especialização em cirurgia geral, e;
  • 3 anos de especialização em cirurgia plástica.

Além disso, deve se submeter à prova oral e escrita pela SBCP. Com isso, recebe credenciamento oficial tanto na SBCP quanto no Conselho Federal de Medicina.

Somente um profissional com esta habilitação estará apto a avaliar um paciente e, com base nas alterações apresentadas, traçar um plano terapêutico específico para cada problema, sempre minimizando riscos e maximizando segurança e satisfação.

Para averiguar a titulação do seu médico, acesse o site da SBCP e também do Conselho Federal de Medicina.

E lembre-se: Cirurgia Plástica com Cirurgião Plástico!

 

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Quais os Benefícios da Rinoplastia – Dr. André Valiati – Cirurgião Plástico

By Face, Rinoplastia No Comments

As queixas referentes a deformidades nasais são mais comuns do que imaginamos. Segundo dados da ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery), a rinoplastia é a 4a cirurgia plástica mais realizada no mundo.

O nariz ocupa uma porção central na face, sendo uma das primeiras estruturas a serem observadas em situações corriqueiras do nosso dia-a-dia. Existem medidas e proporções faciais que determinam como deve ser um nariz “normal”. Quando esses limites são ultrapassados, o nariz nos “salta aos olhos”, chamando muito a nossa atenção.

Há alguns anos, o cirurgião plástico não tinha a preocupação com a função nasal. Desta forma, algumas vezes obtinha-se narizes bonitos em detrimento de uma boa respiração.

Nos dias de hoje, o tratamento das imperfeições e dos defeitos, tanto estéticos quanto funcionais, fazem parte da formação do cirurgião plástico, o qual trata os pacientes de maneira global.

Portanto, ao contrário do que muitos pensam, atualmente o cirurgião plástico tem formação específica em cirurgia do nariz, estando apto a tratar tanto problemas estéticos quanto problemas funcionais.

Como benefícios da Rinoplastia podemos mencionar a uniformidade do tamanho do nariz em relação a demais estruturas faciais, a diminuição da largura do dorso nasal, a correção do perfil do nariz, além de melhorias na ponta do nariz, que pode ser grande, caída ou muito arrebitada. A Rinoplastia também melhora a aparência das narinas grandes, largas ou arrebitadas e promove a correção da assimetria nasal e desvio de septo.

 

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Esclareça as dúvidas mais frequentes sobre próteses de silicone com o Dr. André Valiati

By Prótese de Mama No Comments

A cirurgia de implante de silicone ou prótese mamária é um dos procedimentos mais realizados no campo da estética corporal. Apesar de ser uma cirurgia muito comum, as pacientes apresentam muitas dúvidas, sendo mais comuns as que se seguem:

As próteses de silicone são seguras?

Sim. O silicone utilizado atualmente é muito seguro. Sua consistência deixou de ser líquida, passando a um estado chamado de “alta coesividade”. Com isso, mesmo havendo uma ruptura de sua cápsula, o conteúdo de silicone não se espalha pelo corpo.

A cirurgia de aumento mamário prejudica a amamentação?

Não. As incisões realizadas para colocação dos implantes não desconectam as glândulas produtoras de leite dos ductos que o levam até o mamilo. Também não existe nenhuma comprovação de que o silicone possa contaminar o leite materno. A amamentação é uma prática saudável e deve ser estimulada.

Por onde o implante é colocado? As cicatrizes são permanentes?

Os implantes podem ser colocados através da axila, da aréola ou do sulco mamário. A melhor via de acesso varia de paciente para paciente, e será discutida em consulta médica. Todo corte gera cicatrizes, e estas são permanentes. Felizmente, as cicatrizes geradas nesta cirurgia são facilmente camufláveis nas dobras naturais da pele, ficando escondidas nos biquínis ou roupas íntimas.

É possível identificar nódulos mamários ou até mesmo câncer de mama em pacientes que têm próteses?

Sim. Pacientes que utilizam próteses de silicone são submetidas a exames de mamografia com técnicas específicas, que contemplam todo o tecido mamário. No caso de restar alguma dúvida, pode-se solicitar uma ecografia mamária, complementando o exame de mamografia.

Certamente existirão outros questionamentos. Para maiores esclarecimentos, procure um profissional no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

 

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Qual a Diferença entre Lipoaspiração, Mini-Lipo e Lipo Light – Dr. André Valiati – Cirurgião Plástico

By Contorno Corporal, Lipoaspiração No Comments

Uma das maiores dúvidas das pacientes que vem à minha clínica para retirar gorduras localizadas é sobre o “tipo” de Lipoaspiração mais adequado para o caso particular, o que é um sério equívoco.

O que é a Lipoaspiração

A lipoaspiração consiste na retirada de gorduras localizadas, as quais se encontram em excesso em determinadas regiões do corpo. São realizadas pequenas incisões em lugares estratégicos, pelas quais são inseridas cânulas ligadas a um sistema de aspiração.

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Mas atenção: a lipoaspiração não tem a finalidade de emagrecimento!

Apesar de ser realizada com pequenos cortes, a lipoaspiração é sim uma cirurgia!

Comumente ouvimos termos que tentam minimizar este procedimento: mini-lipo, lipo light, lipo de Beverly Hills.

Cuidado com estes nomes sedutores: não existem diferenças técnicas entre elas!

A única diferença é a quantidade de gordura a ser retirada, que nestes procedimentos pode ser menor que numa lipoaspiração tradicional.

Vale salientar que a lipoescultura difere-se das anteriores. Nela, a gordura retirada, ao invés de ser descartada, é preparada em ambiente estéril e recolocada em áreas onde existe falta de volume, como no bumbum, pernas e áreas de cicatrizes, melhorando o contorno corporal.

Portanto, não existe diferença significativa aos inúmeros nomes dados a cirurgia de lipoaspiração. Fique atento a certas propagandas que tentam diminuir a complexidade desta cirurgia.

Como todo procedimento, a lipoaspiração tem seus riscos, mas estes se aproximam de zero quando realizada de maneira planejada, por profissionais sérios e em locais com adequada infra-estrutura. Desta maneira, você poderá obter resultados excelentes e com a máxima segurança.

 

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Soft Lift®

By Estética, Soft Lift No Comments

Soft Lift® é uma técnica inovadora e menos agressiva que o lifting facial para o tratamento das rugas do rosto. Combina Botox® com ácido hialurônico, métodos consagrados em rejuvenescimento facial.

Qual é sua indicação?

Soft Lift® é uma técnica médica, não cirúrgica, que trata ao mesmo tempo os múltiplos sinais do envelhecimento, atenuando as rugas estáticas e dinâmicas, redefinindo contornos e repondo volumes.

A combinação de técnicas de rejuvenescimento na busca por resultados cada vez mais naturais, duradouros e satisfatórios está em linha com as mais novas tendências em rejuvenescimento facial.

Quais os resultados que o Softlift pode oferecer?

O resultado é um rosto com aparência mais natural, rejuvenescida e satisfatória.

Alguns exemplos significativos*:

Pacientes com mais de 30 anos

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Pacientes com mais de 40 anos

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Pacientes com mais de 50 anos

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*Os resultados podem variar de pessoa para pessoa.

A Aplicação

Após a conversa inicial com a definição dos objetivos do procedimento e da avaliação detalhada e marcação dos locais da aplicação pelo Cirurgião Plástico, é realizada inicialmente a aplicação da toxina botulínica, para relaxamento da musculatura.

Após, objetivando o preenchimento das áreas que necessitam de mais volume, é iniciada a modelagem da expressão, que também suaviza as linhas de expressão e os sulcos criados por rugas, mediante o preenchimento dos sulcos com ácido hialurônico , que é absorvido em 18 a 24 meses, de última geração.

 

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Preenchimento

By Estética, Preenchimento No Comments

Com o passar dos anos, a pele perde um pouco de seu volume natural, a gordura subcutânea sofre tanto com o processo de atrofia quanto com o efeito da gravidade. Todas essas alterações culminam nos sinais do envelhecimento, como rugas e perda dos contornos faciais.

Qual é a indicação para o Preenchimento?

O Preenchimento é indicado para os casos onde há desejo de restabelecer a juventude no rosto, aumentar os lábios, melhorar contornos superficiais ou suavizar os vincos e rugas faciais. Ou seja, os preenchedores cutâneos têm a finalidade de atenuar rugas e repor o volume de certas regiões da face, deixando a paciente com um rosto mais jovial, mais harmônico.

Quais os resultados que a aplicação do preenchimento oferece?

Como resultados do preenchimento, destaca-se a melhoria dos contornos superficiais, bem como a suavização dos vincos e das rugas faciais. Ainda, atenuam rugas e repõe o volume das regiões onde o preenchimento é aplicado, deixando a paciente com um rosto mais jovial, e mais harmônico.

A Aplicação

Depois da conversa com o cirurgião para definir quais os resultados pretendidos e do cirurgião efetuar a análise da aparência facial e do tom de pele da paciente, ocorre a marcação dos pontos estratégicos no rosto, que serão utilizados como guia para localização dos pontos ideais para aplicar as injeções de preenchimento.

Após a limpeza e a anestesia da área, especialmente quando há sensibilidade a injeções, passa-se aplicação das injeções que deverá levará, apenas, alguns minutos no total, e apenas alguns segundos por local. Destaca-se que em alguns casos, o material de preenchimento inclui anestésico na mistura.

Os dois preenchedores mais utilizados são:

Gordura: que é retirada de áreas onde está em excesso sob técnica de lipoaspiração, sofre processo de preparação e é injetada nas áreas indicadas. Ela apresenta muitas características que a aproximam de um preenchedor ideal: não há rejeição, não dá alergia e é bastante disponível.

Seu inconveniente é a taxa de absorção: nem toda gordura injetada permanecerá. Logo, novas sessões podem ser necessárias.

Ácido hialurônico:é uma substância naturalmente produzida pelo organismo, e tem como principal função reter água, conferindo hidratação e volume. É bastante utilizada nos EUA e no Brasil, e apresenta bom perfil de segurança. Seu inconveniente é a reabsorção – seus resultados duram de 6 meses a 1 ano.

 

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Toxina Butolinica Tipo A

By Estética No Comments

A toxina botulínica tipo A causa uma paralização da musculatura onde é aplicada, melhorando completamente as rugas dinâmicas e atenuando as rugas estáticas.

Também apresenta eficácia comprovada para pacientes que transpiram demais em mãos e axilas (hiperidrose), gerando paralização temporária das glândulas sudoríparas.

Qual é a indicação para Toxina Butolínica?

Sua indicação é para os casos onde a ação dos músculos da mímica, em associação com fatores genéticos e ambientais (cigarro, exposição solar), acabam por marcar nossa pele com as chamadas rugas, ou linhas de expressão.

Existem 2 tipos de rugas:

  • As dinâmicas, que se formam apenas durante a ação da musculatura facial; e
  • As estáticas, que aparecem mesmo em repouso.

Quais os resultados que a aplicação da Toxina Butolínica oferece?

A duração do efeito da toxina bolulínica é variável, mas tende a permanecer por até 6-8 meses. As contra-indicações a utilização do produto são alergia (casos muito raros), gravidez ou amamentação, bem como infecções da pele no local das aplicações.

A Aplicação

Sua aplicação é realizada em consultório médico, não sendo necessário nenhum tipo de anestesia. Para um maior conforto, pode-se lançar mão de pomadas anestésicas, que devem ser aplicadas na pele 2 horas antes da toxina butolínica.

 

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Cirurgia Íntima Feminina – Ninfoplastia – Redução dos Lábios Vaginais

By Cirurgia Íntima Feminina No Comments

A cirurgia íntima feminina é perfeita para as pacientes que se sentem desconfortáveis com o aumento excessivo dos pequenos ou grandes lábios vaginais, monte pubiano volumoso (aparentes em biquínis e calças justas), murchamento ou escurecimento da vagina.

Qual é a indicação para Cirurgia Íntima Feminina?

Algumas mulheres sentem vergonha da aparência de seus genitais, tornando difícil sua relação com seus parceiros. Embora não pareça, essa queixa é muito mais frequente do que se imagina. Os motivos mais comuns que levam as pacientes a procurarem ajuda são o excesso de tamanho dos pequenos ou dos grandes lábios, bem como o excesso de volume do monte de Vênus. Estas alterações muitas vezes geram desconforto até mesmo na hora de vestir uma calça mais justa ou um biquíni. Esta insatisfação com a aparência do genital pode acarretar em traumas psicológicos, interferindo tanto no relacionamento sexual quanto no afetivo.

Quais os resultados que a Cirurgia Íntima oferece?

A Cirurgia Íntima Feminina pode melhorar 3 regiões da vulva: os pequenos lábios, os grandes lábios e o monte de Vênus. Como resultado da cirurgia, temos pacientes mais autoconfiantes em seus momentos íntimos, e em seu dia a dia, utilizando biquínis e calças justas sem constrangimentos.

A Cirurgia

A correção dos pequenos lábios é feita com a retirada do excesso de tecido e fechamento com pontos absorvíveis, ou seja, pontos que caem sozinhos após 10-14 dias.

Para a correção de grandes lábios volumosos pode-se utilizar lipoaspiração, ressecção de pele ou a combinação das duas técnicas.

Com o envelhecimento, algumas pacientes apresentam uma atrofia dos grandes lábios, tornando-os murchos e flácidos.

Nestes casos, pode-se realizar enxerto de gordura, a qual é retirada de outra parte do corpo da própria paciente.

A correção do Monte de Vênus volumoso é feita com lipoaspiração.

A anestesia pode ser peridural ou local com sedação.

A Recuperação

A cirurgia é ambulatorial, ou seja, algumas horas após o procedimento a paciente recebe alta. Sugere-se cuidados de higiene locais e abstinência sexual por 30 dias.

 

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