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Enxerto de Gordura – O preenchedor ideal?

By Cirurgia Plástica, Lipoaspiração, Lipoescultura No Comments

Muitos pacientes procuram meu consultório buscando melhorar rugas faciais, aumentar as maçãs do rosto ou mesmo o volume do bumbum. Dependendo da queixa apresentada, da área a ser tratada e do volume necessário para atingir o resultado esperado, devemos optar entre os três tipos de preenchedores: gordura da própria paciente, polimetilmetacrilato (PMMA) e ácido hialurônico.

Enxerto de Gordura

Embora a popularidade do enxerto de gordura seja relativamente recente, tem sido muito utilizado em cirurgia plástica há pelo menos 100 anos, tanto em procedimentos estéticos quanto em reparadores. Com o auxílio da lipoaspiração, a gordura é retirada de áreas em que se encontra em excesso, é preparada e recolocada nas áreas desejadas, remodelando e devolvendo à paciente uma forma mais harmônica. No entanto, sua principal desvantagem refere-se a taxa de reabsorção muito imprevisível, a qual pode variar de 20 a 50% em 6 meses. Logo, pode ser necessário mais de uma sessão para que as pacientes alcancem seus objetivos.

Bioplastia

O PMMA (Bioplastia) é tema recorrente na mídia e seu uso é autorizado pelo Ministério da Saúde em pacientes da rede do SUS em tratamento para HIV, pois estes sofrem com a atrofia da gordura da face em decorrência das medicações contra o vírus. Sua utilização não é proibida pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, que em julho de 2018 fez uma publicação esclarecendo sobre indicações do PMMA. Todavia, segundo parecer emitido em 17/03/2006 pelo Conselho Federal de Medicina, o produto deve ser utilizado com cautela pelos médicos, pois trata-se de um material inabsorvível, permanente e que pode estar associado a rejeições ou a inflamações crônicas.

Ácido Hialurônico

Já o ácido hialurônico é uma substância naturalmente produzida pelo organismo, é biocompatível e não apresenta reações do tipo corpo estranho. Dependendo de sua concentração, pode ser utilizado logo abaixo da pele, melhorando as rugas da face, ou em plano profundo, aumentando os lábios ou até mesmo as maçãs do rosto. No entanto, além de ser um produto mais oneroso, apresenta reabsorção completa em 8 a 12 meses, necessitando de reaplicações para manutenção dos resultados.

Enxerto de Gordura: o preenchedor ideal?

Concluindo, o enxerto de gordura apresenta características próximas do preenchedor ideal: é um tecido abundante, facilmente captável, não apresenta rejeição, é biocompatível e tem baixo custo. Sua única desvantagem é a taxa de absorção, que faz com que, algumas vezes, seja necessário novo procedimento para complementar o resultado.

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Lipoaspiração e Abdominoplastia Porto Alegre

Lipoaspiração e Abdominoplastia – Qual o volume ideal de gordura para ser lipoaspirado?

By Abdominoplastia, Lipo-Abdominoplastia, Lipoaspiração No Comments

Uma das grandes questões realizadas por pacientes que vão se submeter a uma cirurgia combinada de abdominoplastia e lipoaspiração é a seguinte: Qual o volume ideal de gordura para ser lipoaspirado na cirurgia?

Tendo em vista que o volume de gordura a ser lipado na cirurgia de lipoaspiração é diferente da cirurgia combinada de lipoaspiração com abdominoplastia, explico nesse vídeo quais são essas diferenças.

Assista ao vídeo logo abaixo:

Transcrição completa do vídeo “Lipoaspiração e Abdominoplastia – Qual o volume ideal de gordura para ser lipoaspirado?”

Olá, sou o Dr. André Valiati, cirurgião plástico. Nesse vídeo eu vou sanar uma dúvida muito frequente das pacientes, no que se refere a lipoaspiração com abdominoplastia.

É muito divulgado que para segurança das pacientes em lipoaspiração a gente deve manter o volume de lipoaspirado entre 5 a 7% do peso corporal. Julgando então que uma paciente tenha 60 quilos, o volume de segurança para ser lipado nessa paciente, seria de 3 a 4 litros de gorduira corporal.

Quando a lipoaspiração está associada à abdominoplastia, esses 5 a 7% ficam exagerados. Por que? Porque a gente também tem que levar em consideração a quantidade de pele que vai ser ressecada deste abdome.

Na abdominoplastia, não se faz apenas a lipoaspiração. Se faz também uma agressão extra ao organismo, com a ressecção de pele, que as vezes varia de 1 quilo, até as vezes 2, 3 quilos dependendo da quantidade extra de pele que essa paciente apresenta no abdome.

Este volume de pele a ser retirado, também deve entrar na conta.

Com isso, o volume a ser lipoaspirado vai ser menor. A gente nunca pode chegar ao volume total de lipoaspirado, porque na verdade não é apenas uma lipoaspiração. É uma cirurgia combinada. Estamos combinando 2 procedimentos.

As perdas que a paciente vai ter com a cirurgia, devem ser divididas entre esses dois procedimentos.

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Para saber mais sobre abdominoplastia e Lipoaspiração em Porto Alegre / Sapiranga, acesse:

Quais são os tipos de Abdominoplastia

Perguntas e Respostas sobre Abdominoplastia

Qual a diferença entre Lipoaspiração e Lipoescultura

Lipoaspiração Masculina – Lipoaspiração em Homens funciona?

Qual a Diferença entre Lipoaspiração, Mini-Lipo e Lipo Light – Dr. André Valiati – Cirurgião Plástico

 

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8 Cirurgias Plásticas que Melhoram o Contorno Corporal

By Abdominoplastia, Aumento dos Glúteos, Cirurgias, Contorno Corporal, Dermolipectomia, Lifting das Coxas, Lifting do Braço, Lipo-Abdominoplastia, Lipoaspiração, Lipoescultura, Pós Obesidade, Prótese de Panturrilha One Comment

A procura por cirurgias plásticas que melhoram o contorno corporal decorre do desejo das pessoas por um corpo mais delineado, com curvas em harmonia, aumentando sua autoestima e autoconfiança. Gorduras localizadas, flacidez de pele, grandes emagrecimentos, avanço da idade, gravidade, entre outros motivos, fazem com que as pessoas procurem por cirurgias que possibilitem um contorno do corpo mais harmônico com sua estrutura física. E o inverno é um período propício para realizar qualquer uma das cirurgias abaixo.

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A seguir, vou destacar quais são as 8 cirurgias plásticas que melhoram o contorno corporal, e mudar de maneira significativa sua relação com seu corpo. Cada procedimento possui finalidades e resultados específicos, podendo ser inclusive combinados em uma só cirurgia, o que deverá ser analisado e discutido com seu cirurgião plástico.

8 Cirurgias Plásticas que Melhoram o Contorno Corporal

ABDOMINOPLASTIA

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A abdominoplastia é indicada quando dieta e exercício não ajudam a melhorar o tônus muscular, como em mulheres que tenham tido mais de uma gravidez, e também nos casos em que a pele flácida e o músculo não podem recuperar o seu tônus normal. Saiba mais…

GLUTEOPLASTIA

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A gluteoplastia ou cirurgia de aumento dos glúteos é o procedimento indicado para pacientes que apresentam glúteos com pouca projeção, ou até mesmo com contorno inadequado e mulheres magras, que não possuem gordura localizada em outras partes do corpo para retirada, ou ainda para aquelas pacientes que buscam um bumbum ainda maior. Saiba mais…

LIFTING DE COXAS

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O Lifting de Coxas, cruroplastia ou dermolipectomia crural tem o objetivo de retirar o excesso de pele e de gordura das coxas, melhorando a flacidez e o contorno corporal. Assim as pernas ficam mais torneadas, com contornos definidos e sem acúmulo de gordura. Saiba mais…

LIFTING DE BRAÇOS

braquioplastia-porto-alegre-dr-andre-valiati

A Braquioplastia ou lifting de braços é o procedimento cirúrgico que objetiva reduzir os excedentes de gordura e pele dos braços, especificamente, entre a axila e o cotovelo. Saiba mais…

LIPOASPIRAÇÃO

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A lipoaspiração nada mais é que o procedimento de a retirada do excesso de gordura corporal por sucção usando equipamento cirúrgico especial. Normalmente as pessoas entendem que a lipoaspiração é um procedimento de emagrecimento, o que é um entendimento equivocado. A gordura a ser retirada é aquela que fica depositada em determinadas áreas do corpo, onde exercícios e regimes não conseguem eliminá-la. Saiba mais…

LIPOESCULTURA

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A lipoescultura nada mais é do que a união de dois procedimentos: lipoaspiração e enxerto de gordura. Realiza-se lipoaspiração nas áreas com excesso de tecido gorduroso. Esta gordura, ao invés de ser descartada, é preparada em ambiente estéril e reinserida (enxertada), com auxílio de cânulas, em regiões que apresentam déficit de volume. Saiba mais…

CIRURGIA PLASTICA PÓS-OBESIDADE

cirurgia-plastica-pos-obesidade-porto-alegre

A Cirurgia Plástica Pós-Obesidade tem o objetivo de retirar o máximo de pele excedente após grandes emagrecimentos, devolvendo aos pacientes um contorno corporal mais natural, resolvendo tanto os transtornos infecciosos das “dobras” quanto os problemas sociais e de higiene. Saiba mais…

PRÓTESE DE PANTURRILHA

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A Prótese de Panturrilha é o procedimento ideal para pessoas que querem ganhar um volume maior na região e tenha dificuldade em desenvolver a musculatura, ou então possua uma doença muscular ou neurológica. Saiba Mais…

 

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Quanta gordura é retirada com a Lipoaspiração?

By Cirurgias, Lipoaspiração, Lipoescultura No Comments

“Doutor, quanta gordura é retirada com a Lipoaspiração?”

Essa é, sem sombra de dúvidas, uma das perguntas mais realizadas pelos pacientes que pretendem se submeter à lipoaspiração. Trata-se de uma pergunta importante, entretanto a resposta não é única.

Usualmente, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica recomenda que o volume máximo lipoaspirado gire em torno de 5 a 7% do peso da paciente. Logo, imaginando uma paciente de 70Kg, o volume seguro giraria em torno de 3.500 a 4.900ml. Contudo, inúmeros outros fatores devem ser levados em consideração para definirmos o volume final a ser removido, com o máximo de segurança possível!

LIPOASPIRAÇÃO REMOVE GORDURA E LÍQUIDO TUMESCENTE

O procedimento de Lipoaspiração ocorre com a utilização de cânulas para retirada de gorduras localizadas em áreas específicas do corpo. Na técnica mais usual e tradicional, para facilitar a retirada de gordura, se utiliza previamente a injeção de uma solução medicamentosa nas áreas a serem lipoaspiradas. Por vezes, a solução pode ser de até três vezes o volume de gordura a ser removida.

Este fluido é uma mistura de soro fisiológico com anestésicos locais e adrenalina, que ajuda a controlar a perda de sangue e remover a gordura mais facilmente. Também ajuda a anestesiar as áreas durante e após o procedimento cirúrgico.

Portanto, quando da realização do procedimento, não ocorre somente retirada de gordura da área. Ocorre a retirada de uma combinação de líquido tumescente e gordura, conforme demonstrado no vídeo abaixo (tem menos de 15 segundos).

QUANTA GORDURA É RETIRADA COM A LIPOASPIRAÇÃO TUMESCENTE?

Finalmente vamos responder ao questionamento que deu origem ao artigo: Quanta gordura é retirada com a Lipoaspiração?

As áreas mais comuns que podem se submeter à lipoaspiração são as seguintes: coxas, braços, pescoço, cintura (pneus), abdome, costas, parte medial do joelho, peito, bochechas, queixo, pernas e tornozelos. Muitos pacientes possuem gorduras acumuladas em mais de uma região do corpo, que podem ser retiradas no mesmo procedimento.

Areas-de-lipoaspiracao-porto-alegre-dr-andre-valiati

Cabe ratificar que o volume total a ser lipoaspirado fica por volta de 5 a 7% do peso corporal, e os volumes aqui mencionados são meramente exemplificativos.

Flancos (pneus): Geralmente se aspira entre 500g a 1Kg de gordura nessa região do corpo. Esta é, sem dúvida, uma área importante, cujo acúmulo de gordura fica muito aparente. Ajuda a dar melhor definição ao contorno corporal. Ainda que o volume não pareça elevado, apresenta significativa mudança estética e visual no corpo do paciente. É uma das área preferidas para a lipoaspiração.

Abdome: Normalmente se utiliza a mesma quantidade de líquido inserido nos flancos. Nessa região há possibilidade de remoção média de até 1 kg de gordura.

Coxas (parte interna): Esta é uma área mais delicada. A pele nesta topografia apresenta capacidade limitada de retração. Por isso, grandes retiradas de gordura geram sobra de pele.

Parte superior das costas: Trata-se de uma área por vezes negligenciada pelos cirurgiões, por se tratar de um local com maior dificuldade para realizar o procedimento. Contudo com uma cânula ideal, esse trabalho fica facilitado e com ótimos resultados. Nessa região, pode-se retirar mais de 500 gramas de gordura.

Braços: Assim como na parte interna das coxas, a pele dos braços apresenta pouca capacidade de retração. A lipoaspiração deve ser moderada!

É importante destacar que esse volume, ainda que pareça pouco para você, tem como finalidade melhorar o contorno corporal. A lipoaspiração não é um procedimento de redução de peso, mas pode proporcionar significativas mudanças no corpo daquele paciente que possui as conhecidas gorduras localizadas.

 

Se você gostou desse artigo e quer saber mais sobre lipoaspiração, acesse ainda:

Qual a Diferença entre Lipoaspiração, Mini-Lipo e Lipo Light.

Lipoaspiração – Como é realizada, sua indicação e recuperação – André Valiati

Lipoaspiração Masculina – Lipoaspiração em Homens funciona?

 

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Qual o Volume de Gordura Que Pode Ser Eliminado com a Lipoaspiração?

By Cirurgias, Contorno Corporal, Lipo-Abdominoplastia, Lipoaspiração, Lipoescultura No Comments

Dr. André, qual o volume de gordura que pode ser eliminado com a Lipoaspiração? Essa é uma das perguntas mais realizadas durante as consultas médicas prévias ao procedimento e vamos esclarecer essa questão nesse artigo.

A Lipoaspiração é uma das cirurgias estéticas mais realizadas no mundo. É um procedimento que exige planejamento cuidadoso e um olhar artístico para alcançar resultados pós-operatórios esteticamente agradáveis. O objetivo do paciente que procura pela Lipoaspiração é remover gordura de áreas específicas, deixando o contorno corporal mais harmonioso e transições suaves entre áreas aspiradas e não aspiradas. A seleção cuidadosa de pacientes e adequada técnica cirúrgica ajuda a evitar irregularidades nos contornos, e cuidados pré-operatórios do paciente ajudam a evitar complicações pós-operatórias.

O procedimento tem evoluído ao longo das últimas décadas, com a introdução de novas técnicas que permitem que o cirurgião remova as células de gordura com mais precisão. Estes avanços têm propiciado a remoção de grandes volumes de gordura com maior facilidade e segurança.

Em toda cirurgia de lipoaspiração, inicia-se com a infiltração de soro fisiológico misturado com adrenalina em todas as áreas a serem aspiradas. A adrenalina vai promover uma contração dos vasos sanguíneos, gerando menor perda sanguínea. Ao final da intervenção, o total lipoaspirado é uma mistura de gordura, soro fisiológico e um pouco de sangue (VER FIGURA).

Lipoaspiracao
Estudos mostram que a Lipoaspiração, seja ela de pequenos ou de grandes volumes, é um procedimento seguro e eficaz quando os pacientes são cuidadosamente selecionados e quando as técnicas anestésicas e cirúrgicas são realizadas corretamente. Motivação, objetivos e expectativas devem concordar com o que é clinicamente possível. Os pacientes devem ser psicologicamente estáveis, com boa dieta e, preferencialmente, hábitos de exercício.

A quantidade de gordura a ser removida com a Lipoaspiração gira em torno de 5 a 7% do peso corporal. Ou seja, para uma paciente de 70kg, o volume lipoaspirado não deve exceder 3.500-4.900ml. Quanto mais perto chegamos deste limite máximo, mais as pacientes podem sentir os paraefeitos da cirurgia – tonturas, queda na pressão arterial e aumento dos batimentos cardíacos. Estes paraefeitos costumam melhorar em 3-4 dias.
Sempre vale lembrar que a Lipoaspiração não tem o objetivo de gerar emagrecimento, mas sim o de eliminar depósitos de gordura resistentes a dietas e exercícios físicos. Excesso de peso é melhor tratado através de melhorias no estilo de vida. Ou seja, o paciente adequado para a Lipoaspiração é aquele que está próximo ao peso ideal e que apresenta depósitos isolados de tecido adiposo.

 

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10 mitos sobre Cirurgia Plástica

By Cirurgias No Comments

Existem alguns mitos sobre cirurgia plástica que normalmente são questionados pelas pacientes e esclarecidos durante as consultas. Abaixo estão listados 10 mitos sobre cirurgia plástica que merecem ser desvendados. Vamos a eles?

1. Cirurgia nos seios pode prejudicar a amamentação.

A colocação de prótese de silicone não prejudicará a amamentação, caso a paciente decida engravidar no futuro. As próteses são colocadas por baixo do tecido mamário, onde o leite é produzido, e em nada interferem a produção ou passagem do leite para o bebê.
Nos casos de cirurgia de redução, a amamentação também não é prejudicada em nada. A técnica cirúrgica é avançada o bastante para preservar tecido glandular para a produção de leite.

2. A celulite some com a lipoaspiração.

A lipoaspiração melhora o contorno corporal, e não o aspecto da pele. Com a aspiração de gordura o corpo fica mais proporcional e harmonizado, mas celulites, estrias, flacidez e outras alterações da pele ou do músculo não mudam com a lipoaspiração.

3. Mamoplastia de aumento corrige seios caídos.

A colocação de próteses não vai corrigir o caimento dos seios. O que ela faz é preencher tecido vazio, e não diminuir a flacidez causada por fatores genéticos, por grande perda de peso ou efeitos da idade. A solução para seios caídos é realizar uma Mastopexia.

4. A lipoaspiração ajuda no emagrecimento.

Esse é um grande mito. A lipoaspiração é realizada com o objetivo de harmonizar as proporções do corpo melhorando seu contorno. O paciente pode perder algum peso por causa da cirurgia, mas a perda não será nem um pouco significativa, e não é a quantidade retirada que vai definir o resultado.

5. É melhor emagrecer antes de uma cirurgia plástica que modifica o contorno do corpo.

O paciente até pode emagrecer antes da cirurgia, desde que se comprometa a manter aquele peso, pois o excessivo ganho de peso após uma lipoaspiração, por exemplo, prejudica o resultado obtido com a cirurgia. O ideal é que o paciente esteja com o peso que considera ideal e que conseguirá manter facilmente.

6. Quem tem queloide não pode fazer cirurgia plástica.

É absolutamente possível que um paciente com predisposição a formação de queloides faça cirurgia plástica. A queloide é uma produção exagerada de colágeno, proteína responsável pela cicatrização da pele. Um pequeno arranhão ou cicatriz de acne podem ser suficientes para a formação de queloide. A predisposição genética para queloide não quer dizer que o paciente necessariamente vai desenvolvê-las após uma cirurgia plástica, existem maneiras de prevenir que ela se forme: tratamento de betaterapia e o uso de placas de silicone ou de malhas de compressão sobre a cicatriz são os métodos mais comuns.

7. Próteses devem ser trocadas a cada dez anos.

Hoje em dia não existe prazo de validade para as próteses. Apenas as próteses mais antigas precisavam ser trocadas após alguns anos, geralmente dez. Se não houver vazamento, ou se o paciente não sente necessidade de aumentar ou diminuir os seios, não há necessidade de trocar a prótese.

8. Botox deixa os músculos da face caídos.

Antigamente isso era verdade. Contudo, hoje em dia, a substância utilizada na aplicação tem caráter preventivo e não traz malefícios à estrutura muscular do paciente. Ainda assim, é indicado que o tempo entre aplicações seja de, no mínimo, seis meses.

9. Botox tira as expressões faciais.

Os resultados não atrapalham em nada as expressões faciais. A aplicação enfraquece apenas os músculos produtores de rugas, preservando suas expressões faciais.

10. A lipoaspiração é mais perigosa que outros procedimentos.

A lipoaspiração apresenta a mesma possibilidade de complicações de todas as outras cirurgias. É claro que quanto maior for o procedimento, mais riscos estão envolvidos, portanto uma lipoaspiração que vá retirar mais gordura de várias partes do corpo apresenta mais riscos que uma lipoaspiração feita apenas em uma parte do corpo. É absolutamente necessário que a cirurgia de lipoaspiração seja realizada em um hospital, com médico credenciado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

E aí, você acreditava em alguns desses mitos? Tem alguma outra dúvida sobre cirurgia plástica? Deixe seu questionamento logo abaixo, que terei o maior prazer em responder para você.

 

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Qual a diferença entre Lipoaspiração e Lipoescultura

By Contorno Corporal, Lipoaspiração, Lipoescultura No Comments

Existe diferença entre lipoaspiração e lipoescultura? Sim e não. Parece confuso? Vou esclarecer agora mesmo suas dúvidas sobre os procedimentos, suas semelhanças e as fundamentais diferenças.

O Brasil é o país que mais realiza cirurgias plásticas no mundo, tendo superado os Estados Unidos em 2013. A lipoaspiração é a segunda cirurgia mais popular por aqui, ficando atrás apenas da colocação de próteses mamárias.

A “lipo” como é conhecida popularmente é uma cirurgia plástica indicada para quem deseja ajustar o contorno corporal, tirando os excessos de gordura de determinadas regiões. É o procedimento no qual é realizada a sucção de gordura localizada, seja na região abdominal, no quadril, pernas, costas, e outras regiões do corpo. A gordura excessiva é retirada através de finas cânulas introduzidas no corpo por meio de pequenas incisões.

A cirurgia de lipoaspiração pode ser feita com anestesia geral, peridural (igual a da cesariana) ou local, dependendo da quantidade de regiões abordadas. Em geral, as cicatrizes de lipoaspiração medem cerca de meio centímetro, mas podem ficar quase imperceptíveis com o passar do tempo, e não causam incômodo.

O procedimento cirúrgico dura, em média, duas horas. Os melhores resultados acontecem quando a gordura localizada está sob uma região de pele com boa elasticidade e sem flacidez. Caso haja excesso de pele associado a flacidez, a lipoaspiração deve ser acompanhada da retirada de pele local.

A lipoescultura também é uma técnica que consiste na retirada de gordura corporal. O que a difere da lipoaspiração é que tudo o que foi retirado é injetado em outras partes do corpo, como pernas, bumbum e sulcos do rosto. O termo “lipoescultura” é usado popularmente para definir a cirurgia que envolve a combinação das técnicas de lipoaspiração e lipoenxertia.Como a gordura é retirada do corpo do próprio paciente, as chances de rejeição são mínimas.

Além disso, é necessário mencionar que nem toda gordura injetada perdura. Existe uma taxa de absorção local, que é bem variável.

Ambas são cirurgias indicadas para quem deseja ajustar o contorno corporal, retirando o excesso de gordura de determinadas áreas. É importante ressaltar que lipoaspiração e lipoescultura não são procedimentos que visam o emagrecimento. O paciente pode até perder certa quantidade de peso após a cirurgia, mas não será uma perda significativa.

Embora a legislação brasileira permita que qualquer médico possa realizar tais procedimentos cirúrgicos, independentemente de sua especialidade, o cirurgião plástico é o único especialista que tem uma formação direcionada e adequada para este tipo de operação. A grande maioria dos acidentes em lipoaspirações ocorre com indivíduos não especializados em cirurgia plástica.

Além da escolha certa do profissional, é importante frisar que lipoaspiração e lipoescultura, mesmo quando de pequeno porte, são procedimentos cirúrgicos e devem ser realizados em um ambiente adequado, que tenha estrutura e segurança necessárias, ou seja, deve ser feito em hospitais e realizado por especialistas credenciados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Após o procedimento, a drenagem linfática é indicada, pois auxilia na redução do inchaço, evita o acúmulo de líquidos no espaço criado pela lipoaspiração, ativa a circulação sanguínea e alivia a dor. Ainda, através da drenagem linfática manual ou com aparelhos, é possível auxiliar na remoção de hematomas, acelerar o processo de cicatrização e evitar a formação de fibroses.

A manutenção do resultado satisfatório depende não só da cirurgia, mas, também, dos cuidados do próprio paciente. A alimentação adequada e os exercícios físicos regulares são essenciais para a permanência dos resultados e para que se obtenha boa condição de saúde.

 

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