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maio 06
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enxerto de gordura - porto alegre - dr andre valiati

Enxerto de Gordura – O preenchedor ideal?

By Cirurgia Plástica, Lipoaspiração, Lipoescultura No Comments

Muitos pacientes procuram meu consultório buscando melhorar rugas faciais, aumentar as maçãs do rosto ou mesmo o volume do bumbum. Dependendo da queixa apresentada, da área a ser tratada e do volume necessário para atingir o resultado esperado, devemos optar entre os três tipos de preenchedores: gordura da própria paciente, polimetilmetacrilato (PMMA) e ácido hialurônico.

Enxerto de Gordura

Embora a popularidade do enxerto de gordura seja relativamente recente, tem sido muito utilizado em cirurgia plástica há pelo menos 100 anos, tanto em procedimentos estéticos quanto em reparadores. Com o auxílio da lipoaspiração, a gordura é retirada de áreas em que se encontra em excesso, é preparada e recolocada nas áreas desejadas, remodelando e devolvendo à paciente uma forma mais harmônica. No entanto, sua principal desvantagem refere-se a taxa de reabsorção muito imprevisível, a qual pode variar de 20 a 50% em 6 meses. Logo, pode ser necessário mais de uma sessão para que as pacientes alcancem seus objetivos.

Bioplastia

O PMMA (Bioplastia) é tema recorrente na mídia e seu uso é autorizado pelo Ministério da Saúde em pacientes da rede do SUS em tratamento para HIV, pois estes sofrem com a atrofia da gordura da face em decorrência das medicações contra o vírus. Sua utilização não é proibida pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, que em julho de 2018 fez uma publicação esclarecendo sobre indicações do PMMA. Todavia, segundo parecer emitido em 17/03/2006 pelo Conselho Federal de Medicina, o produto deve ser utilizado com cautela pelos médicos, pois trata-se de um material inabsorvível, permanente e que pode estar associado a rejeições ou a inflamações crônicas.

Ácido Hialurônico

Já o ácido hialurônico é uma substância naturalmente produzida pelo organismo, é biocompatível e não apresenta reações do tipo corpo estranho. Dependendo de sua concentração, pode ser utilizado logo abaixo da pele, melhorando as rugas da face, ou em plano profundo, aumentando os lábios ou até mesmo as maçãs do rosto. No entanto, além de ser um produto mais oneroso, apresenta reabsorção completa em 8 a 12 meses, necessitando de reaplicações para manutenção dos resultados.

Enxerto de Gordura: o preenchedor ideal?

Concluindo, o enxerto de gordura apresenta características próximas do preenchedor ideal: é um tecido abundante, facilmente captável, não apresenta rejeição, é biocompatível e tem baixo custo. Sua única desvantagem é a taxa de absorção, que faz com que, algumas vezes, seja necessário novo procedimento para complementar o resultado.

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jan 18
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As 5 Cirurgias Plásticas mais realizadas no Brasil em 2017

By Cirurgia Plástica, Cirurgias No Comments

Conforme o relatório divulgado no início de novembro pela Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS), o Brasil foi o segundo país do mundo em número de cirurgias plásticas no ano de 2017, com um total de 1.466.245 procedimentos realizados. Ficou atrás somente, dos Estados Unidos que totalizou 1.562.204 cirurgias no mesmo período.

Entre todos os procedimentos realizados no ano passado no país, 5 deles merecem destaque, pois representam 57% do total de cirurgias realizadas: mamoplastia de aumento (235.950); lipoaspiração (211.035); blefaroplastia ou cirurgia das pálpebras (149.736), abdominoplastia (121.385) e lifting das mamas (104.995).

Desde 2015, estas cirurgias se mantém entre as 5 mais realizadas, apenas trocando de posição em determinados momentos. Para exemplificar, ao compararmos o ano de 2016 com 2017, houve uma alternância nas 2 primeiras posições, uma vez que naquele ano a lipoaspiração foi o procedimento mais realizado, com 209.165 cirurgias, enquanto a mamoplastia ficou em segundo lugar com 204.710 intervenções.

Esses números demonstram ainda, que as brasileiras buscam aprimorar sua aparência em todas as regiões do corpo, seja aumentando ou levantando os seios, melhorando o contorno corporal, ou até mesmo deixando a face com aspecto mais jovem.

Cabe ressaltar que para definir o procedimento mais adequado para cada caso particular, é fundamental consultar com um cirurgião plástico, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Somente após essa avaliação, a paciente poderá saber se fará parte dessa estatística no ano seguinte.

 

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jan 11
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Prótese de Mama: Qual o Tamanho Ideal?

By Cirurgia Plástica, Cirurgias, Mama, Prótese de Mama No Comments

Uma pergunta frequente realizada por pacientes interessadas em aumentar os seios diz respeito ao tamanho da prótese. É muito comum, inclusive, pacientes chegarem ao consultório falando sobre a amiga ou uma celebridade que colocou uma prótese com determinado tamanho e obteve um bom resultado, e que deseja uma prótese com o mesmo tamanho ou volume.

Porém, é importante lembrar que os resultados serão diferentes, dependendo do tipo do corpo da paciente.

Pacientes Diferentes, Resultados Diferentes

Diversos fatores influenciam na estrutura corporal de cada pessoa, estes variando entre a genética, histórico médico, gestações prévias, amamentação, oscilações de peso, altura, entre outras questões relevantes. Muito importante, também, é o objetivo e as preferências de cada paciente, que são importantes para o procedimento.

Sendo assim, o que funcionou para uma mulher, pode não funcionar para a outra. Existem vários tipos de próteses disponíveis para garantir o melhor resultado para cada paciente. As próteses de silicone podem variar não só no volume (tamanho), mas também no perfil (baixo/moderado, alto, super alto), no formato (redonda, cônica, em  gota) e no material (lisa, texturizada, poliuretano).

Ressalta-se ainda as diferentes posições dos implantes, que, por exemplo, podem ser colocadas abaixo da glândula ou abaixo do músculo peitoral. As incisões por onde os implantes de silicone serão inseridos é outro ponto a ser considerado, sendo estas normalmente realizadas no sulco  da mama, ao redor da aréola – em sua parte inferior, ou pela axila.

Por isso, a escolha do tipo de prótese e técnica ideal devem ser realizadas em conjunto com o seu cirurgião, que irá examiná-la e sugerir a melhor opção para o seu caso. Alguns dos fatores que irão balizar a opinião do seu médico quanto ao tipo e tamanho de prótese mais indicados para o seu caso são:

  • Diâmetro do tórax;
  • Volume dos seios;
  • Altura;
  • Espessura e elasticidade da pele;
  • Predisposição a estrias e flacidez;
  • Objetivos da paciente

Sendo assim, lembre-se que os desejos da paciente são fundamentais na hora de decidir pelo tamanho da prótese, mas para que os resultados da cirurgia sejam aqueles planejados, a opinião profissional do seu cirurgião plástico sempre deverá ser levada em consideração.

 

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jan 04
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MAMOPLASTIA REDUTORA COM OU SEM PRÓTESE DE SILICONE?

By Cirurgia Plástica, Cirurgias, Mama, Mamoplastia Redutora No Comments

Muitas pacientes que buscam informações sobre a cirurgia para redução das mamas tem feito essa pergunta durante a consulta médica. Muito embora, pareça uma coisa até sem sentido – retirar tecido mamário de uma paciente que tem mamas grandes e/ou flácidas e colocar uma prótese, essa cirurgia apresenta algumas vantagens.

Mamas grandes e pesadas caem de maneira mais acentuada, gerando transtornos e dores que atrapalham a vida das mulheres. Após os 35, 40 anos de idade ocorre também um fenômeno chamado liposubstituição. Ou seja, as pacientes trocam glândula mamária por tecido gorduroso, deixando a mama com menor volume, apresentando queda e resultando na sobra de pele.

Na mamoplastia redutora pura, sem prótese de silicone, a paciente deve manter um volume moderado de tecido mamário para que se possa estruturar uma mama arredondada e bonita. Esse tecido mamário vai sofrendo ações, tanto do envelhecimento, quanto da gravidade, afetando a projeção dessa mama ao longo do tempo.

Essas alterações são minimizadas quando o tecido mamário é retirado de maneira mais extensa, e se coloca uma prótese de silicone no lugar desse tecido. Com isso, diminui-se o tecido glandular vivo que sofreria os efeitos da liposubstituição ao longo dos anos.  Logo, as pacientes acabam tendo um resultado mais duradouro com o uso da prótese de silicone, permanecendo também com o colo mamário mais cheio, uma vez que a prótese proporciona maior preenchimento do colo e maior firmeza na mama.

A evolução da cirurgia é semelhante a mamoplastia redutora pura. Os cuidados iniciais de não levantar os braços acima dos ombros nos 15 primeiros dias, e evitar a academia nos primeiros 30 dias, são exatamente iguais.

Ainda que apresente benefícios com relação à mamoplastia redutora tradicional, a opção de colocar ou não a prótese é individual, uma vez que depois de decidir pela prótese, muito provavelmente essa paciente usará próteses permanentemente, pois não tem mais tecido mamário para reestruturar a mama.

 

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ago 31
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3 Técnicas de Elevação do Supercílio

By Lifting Frontal No Comments

As técnicas de elevação do supercílio tem como objetivos primordiais recuperar alterações decorrentes da queda do supercílio, que são as seguintes: acúmulo de pele na região da pálpebra superior e aparência mais triste.

No vídeo a seguir, falo sobre o problema e apresento 3 técnicas de elevação do supercílio que proporcionam a melhoria dessas questões.

Transcrição completa do vídeo “3 Técnicas de Elevação do Supercílio ”:

Olá! Sou o Doutor André Valiati, cirurgião plástico.

Nesse vídeo, vou falar um pouco sobre as técnicas de elevação do supercílio.

Com o passar dos anos, ocorre um descenso natural do supercílio, principalmente da sua parte mais lateral, chamada de cauda. A partir dos 40, 45 anos de idade, em algumas pacientes, ou pacientes do sexo masculino, pode acontecer um descenso da cauda do supercílio. Esse descenso vai gerar duas principais alterações: primeiro vai deixar essa paciente com ar mais triste e em segundo lugar vai fazer com que haja um acúmulo de pele na região da pálpebra superior.

Então não basta apenas fazer um tratamento da pálpebra, o supercílio deve ser reposicionado.

Existem pelo menos três tipos de técnicas para que o supercílio seja elevado.

A primeira das técnicas e a mais moderna é o endobrow, no qual se faz uma suspensão do supercílio com o uso de fios. Então com alguns cortes pequenos que se fazem dentro do couro cabeludo, se faz um descolamento amplo da pele e a ascensão da pálpebra do supercílio que é fixada por meio de fios internos. É importante salientar que isso não é fio de ouro, não é nenhum daqueles fios que se pode fazer em consultório, essa é uma técnica cirúrgica que necessita bloco cirúrgico, com anestesista e todo o preparo especial para essa cirurgia.

Uma outra abordagem, também muito utilizada é o lifting temporal superficial, no qual se faz um corte dentro da linha do cabelo, com um descolamento específico da região que se quer fazer a suspensão. É uma cirurgia com menos trauma que vai gerar uma cicatriz um pouco maior do que o endobrow, mas é uma cicatriz que também fica bem escondida na linha do cabelo.

A terceira e última técnica para a elevação do supercílio é uma cirurgia que se faz quando se vai fazer associado o lifting da face, na qual se faz um corte também dentro da linha do cabelo, de uma orelha até a outra, com a elevação de toda a testa e isso se faz principalmente para os pacientes que tem queda de todo o supercílio e não apenas da cauda.

O tempo de recuperação vai variar conforme a técnica utilizada, mas usualmente os pontos são retirados entre 10 e 14 dias e as pacientes por volta de 20 dias já estão sem nenhum grau de edema.

Se você gostou desse vídeo você pode acessar minha página na internet ou então me seguir nos meus perfis da rede social, Instagram e fanpage do Facebook, mas se você quer receber novidades sobre cirurgia plástica e novos vídeos, você pode também se inscrever no meu canal no youtube. Até o próximo vídeo!

O vídeo original pode ser acessado aqui.

 

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jun 28
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Redução das Mamas com Prótese de Silicone: Conheça suas Principais Vantagens

By Cirurgias, Mamoplastia Redutora, Prótese de Mama No Comments

A Cirurgia de Redução das Mamas com Prótese de Silicone vem se apresentando como uma ótima alternativa para as pacientes que desejam reduzir o tamanho dos seios e dar maior firmeza às mamas. Com isso, as mamas ficam mais arredondadas e também diminuem as chances de queda precoce, gerando resultados mais bonitos e duradouros.

No vídeo a seguir, detalho as principais vantagens da utilização de prótese de silicone na cirurgia de redução das mamas.

Transcrição completa do vídeo “Redução das Mamas com Prótese de Silicone: Conheça suas Principais Vantagens”:

Olá, sou o Dr. André Valiati, cirurgião plástico. Nesse vídeo eu vou falar sobre a cirurgia de mama redutora com prótese de silicone.

Muito embora, pareça uma coisa até sem sentido a gente retirar tecido mamário de uma paciente que tem muita mama, para colocar uma prótese, essa é uma cirurgia que tem sido muito falada nos congressos de cirurgia plástica, com algumas vantagens. Quais são elas?

Quando fazemos uma mama redutora pura, sem colocar prótese de silicone, é necessário que permaneça com a paciente um volume ainda moderado de tecido mamário para que se possa montar uma mama arredondada e bonita. Esse tecido mamário vai seguir sofrendo as ações, tanto do envelhecimento, quanto da gravidade.

O peso das mamas vai fazer com que elas caiam de uma maneira um pouco mais acelerada. E também após os 35, 40 anos de idade as pacientes passam por um fenômeno chamado liposubstituição, ou seja elas trocam glândula mamária por tecido gorduroso. Isso faz que a mama perca um pouco de seu volume, e tenha também um descenso, gerando então uma sobra de pele.

Essas alterações acabam sendo minimizadas quando o tecido mamário é retirado de maneira mais agressiva, e se coloca uma prótese de silicone no lugar desse tecido. Com isso, existe menos tecido glandular vivo na mama, para sofrer os efeitos da liposubstituição ao longo dos anos.

Logo, as pacientes acabam tendo um resultado um pouco mais duradouro com o uso da prótese de silicone, permanecendo também com o colo mamário um pouquinho mais cheio, por que a prótese, ela vai preencher um pouco mais o colo.

Além disso, novos estudos estão cogitando que esse tipo de paciente que fez mama redutora com o uso de prótese de silicone, acaba tendo um pouco menos de risco de desenvolvimento de câncer de mama ao longo dos anos, uma vez que ela apresenta um menor volume de tecido mamário no seu organismo.

A evolução da cirurgia, ela é muito semelhante a mamoplastia redutora convencional. Os cuidados iniciais de não levantar os braços acima dos ombros nos 15 primeiros dias, e evitar a academia nos primeiros 30 dias, são exatamente iguais aos da mama redutora.

A opção de colocar ou não a prótese, ela é muito individual. Tem paciente que prefere a prótese, acha que o resultado fica mais bonito e quer aproveitar essas vantagens que a prótese vai trazer para ela ao longo dos anos. Já tem outras pacientes que optam por não fazer, utilizar só o seu tecido mamário mesmo, remodelar a sua mama. Uma coisa que eu sempre comento com as pacientes e que deve ser discutido em consulta, é que uma vez que se coloca uma prótese de mama, muito provavelmente essa paciente nunca vai poder deixar de ter essa prótese.

Numa eventualidade dela apresentar uma ruptura da prótese ao longo dos anos. Ter contratura capsular, que é muito rara, mas as vezes acontece depois de 10 anos de uso, se faz necessária uma nova cirurgia e a paciente não escapa de colocar uma nova prótese porque ela já não tem mais aquele tecido mamário que foi removido. Então essa é uma coisa que tem que ser bem discutida e a paciente tem que estar ciente disso. É o único porém desta nova técnica.

Se você gostou desse vídeo pode acessar o meu site, ou então me seguir nos perfis das redes sociais – Instagram e fanpage do Facebook. Mas se você quer receber novidades sobre cirurgia plástica e novos vídeos, você também pode se inscrever no meu canal do Youtube. Até o próximo vídeo!

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Para saber mais sobre a Cirurgia de Redução das Mamas com Prótese de Silicone acesse:

 

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jan 25
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O que é Mama Tuberosa

By Cirurgias, Mama, Prótese de Mama No Comments

Mama Tuberosa é uma deformidade mamária congênita caracterizada por: (1) base mamária estreita, (2) redução do parênquima mamário, (3) deficiência de pele no polo inferior da mama, (4) sulco mamário posicionado mais superiormente, (5) herniação areolar e (6) assimetria mamária. As pacientes acometidas podem apresentar um ou vários dos critérios acima, em uma ou em ambas as mamas.

Como ilustrado na figura, a mama tuberosa é dividida em um espectro de 3 subtipos, sendo I o mais leve e III o mais grave. O subtipo da mama tuberosa é identificado durante a consulta médica, mediante exame clínico. Somente após essa identificação, será possível determinar seu tratamento, visto que pode variar conforme o tipo de mama tuberosa.

No geral, a correção é feita com apenas uma cirurgia, utilizando abordagem periareolar (cicatriz ao redor do mamilo), liberação das aderências do polo inferior e colocação de implante mamário. Nos casos mais graves, podem ser necessários 2 procedimentos para o correto tratamento.

 

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mar 20
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Quanto Custa uma Cirurgia Plástica? Dr. André Valiati

By Cirurgias, SBCP No Comments

Uma das perguntas mais frequentes que os cirurgiões plásticos recebem nas redes sociais e obviamente nos consultórios e clínicas tem relação ao valor de uma cirurgia plástica. Isso é perfeitamente compreensível! Saber exatamente quanto custa uma cirurgia plástica estética é um dos fatores mais relevantes para a paciente decidir pela sua realização ou não.

Independentemente do procedimento, sempre tem alguém questionando quanto custa uma lipoaspiração, quanto custa uma abdominoplastia, qual o valor de um implante de silicone e por aí vai…

Mas é importante salientar desde já, que esse fator – ainda que fundamental, não pode ser o principal elemento a ser considerado. Afinal, o custo de uma cirurgia plástica só pode ser avaliado após diversas questões que só podem ser tratadas após uma consulta com seu cirurgião

Esse é o motivo pelo qual responderei no vídeo abaixo a seguinte questão: Afinal quanto custa uma cirurgia plástica?

Quanto custa uma cirurgia plástica?

Transcrição do Vídeo:

Olá, sou Dr. André Valiati, Cirurgião Plástico.

A partir desse vídeo estarei respondendo a inúmeros questionamentos provenientes das redes sociais. Neste primeiro vídeo estarei respondendo a pergunta mais realizada nas redes sociais.

Doutor, quanto custa uma cirurgia Plástica?

Pois bem, essa e uma pergunta que apesar de parecer simples, é muito complexa! Em primeiro lugar, o código de ética impede a divulgação de valores pelos meios eletrônicos. O médico precisa de uma consulta médica com uma entrevista completa. Saber os problemas dos pacientes, seus desejos. Precisa avaliar a anatomia do paciente, entender as alterações que ele apresenta, para então traçar um plano cirúrgico adequado, para aí sim falar sobre valores.

Nós não podemos falar sobre valores sem passar por essa parte que é fundamental para nós.

Então se você quer realmente saber o valor de sua cirurgia plástica, o primeiro passo é encontrar um cirurgião plástico da sua confiança, agendar uma avaliação completa, para daí sim ter uma noção ideal dos custos que estarão envolvidos em seu procedimento.

Bem, espero que eu tenha sido claro na minha explicação.

Esse foi apenas o primeiro vídeo de uma série que estou gravando a respeito das principais dúvidas a respeito de cirurgia plástica.

Se você gostou desse vídeo e quer saber mais sobre cirurgia plástica, inscreva-se no meu canal no Youtube  ou então acompanhe nosso blog no www.cirurgiaplasticaportoalegre.com.

Até mais!

 

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fev 10
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Cirurgia Plástica no Verão: existem impedimentos?

By Cirurgias, SBCP No Comments

A chegada do verão e das altas temperaturas costuma afastar as pacientes dos procedimentos cirúrgicos. Mas existe algum impedimento para realizar cirurgias nesta época de calor?

Na verdade, não existe nenhum impedimento para realização de cirurgias no verão. Inclusive, muitas pacientes têm apenas esta época do ano disponível para realizar seus procedimentos, tendo em vista os inúmeros feriados e as férias prolongadas.

É claro que o calor pode propiciar um maior inchaço no período de pós-operatório. Mas este fato de forma alguma, está relacionado a complicações ou contra-indicam as cirurgias neste período. Aliás, com o advento das malhas modeladoras de alta tecnologia, aliado às diferentes técnicas de drenagens linfáticas, o inchaço é totalmente controlável, não sendo fator impeditivo para a cirurgia.

Ademais, as pacientes podem e devem se valer da proteção solar que é fundamental para uma boa cicatrização. Portanto, bloqueador solar, guarda-sol e roupas de praia que cubram as cicatrizes são itens obrigatórios para as pacientes que desejem aproveitar o litoral no pós-operatório inicial.

Mas ainda mais importante que escolher a época ideal do ano para se operar, é escolher um profissional habilitado para isso!

Para averiguar a titulação do seu médico, acesse o site da SBCP (www.cirurgiaplastica.org.br) e o do Conselho Federal de Medicina . E lembre-se: Cirurgia Plástica com Cirurgião Plástico!

 

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