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10 Coisas que você precisa saber antes do Implante de Silicone nos Seios

By Cirurgias, Mama, Prótese de Mama No Comments

O Brasil é o segundo país que mais realiza procedimentos estéticos cirúrgicos e não-cirúrgicos no mundo, ficando atrás apenas dos Estados Unidos. O Implante de Silicone nos Seios é a terceira cirurgia plástica mais popular do mundo e a segunda mais popular por aqui. Por ela ser tão famosa, algumas questões podem passar batidas. Pensando nisso, aqui está uma pequena lista de fatos e dicas sobre o implante de silicone nos seios.

1. Sua primeira cirurgia de mama provavelmente não será a última. Os implantes não duram para sempre. A Sociedade Americana de Cirurgia Plástica recomenda a realização de uma ecografia mamária a cada 3 anos para analisar o estado dos implantes. Na evidência de ruptura (evento raro), faz-se necessária a troca! Outros critérios comuns de troca são variações grandes de peso ou gestação, que podem tornar os seios caídos.

2. Você não pode ir de seio pequeno a seio enorme de uma vez só. É importante definir metas realistas. Seu corpo e pele precisam de tempo para se adaptarem às mudanças. Além disso, próteses muito grandes aumentam as chances de desenvolvimento de estrias! Portanto, o cirurgião provavelmente sugerirá que você aumente o tamanho dos implantes aos poucos.

3. Você pode perder sensação em seus mamilos. Perda de sensibilidade nos mamilos é mais comum naquelas pacientes que optam pela colocação dos implantes por via periareolar . É provável que a sensibilidade volte com o tempo, mas algumas partes podem ficar menos sensíveis.

4. Você não é uma boa candidata se: não tiver terminado a fase de crescimento (puberdade), se estiver muito acima do peso ideal (obesidade) ou se fuma. Estes fatores aumentam os riscos e complicações durante e após a cirurgia. Se você tem quaisquer problemas médicos significativos, você precisa ser avaliada e liberada antes da cirurgia.

5. Não entre na consulta decidida sobre o tamanho da prótese e o tipo de incisão. Você e seu cirurgião decidirão juntos qual incisão é melhor para você: incisão axilar, incisão no sulco da mama (sulco inframamário), ou através da aréola (periareolar). O seu médico levará em consideração o tamanho da sua mama e a forma, seu tecido mamário, e uma série de outros fatores antes de recomendar as melhores opções para você e seu corpo.

6. Seios aumentados irão afetar a sua postura. Se você escolher um tamanho do implante proporcional ao seu corpo, você vai perceber pouco efeito sobre a sua postura.

7. Certifique-se que seu médico tem conhecimento de quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma. Certos medicamentos, como a aspirina ou anti-inflamatórios, podem causar problemas de hemorragia durante e após o procedimento. Siga cuidadosamente as instruções do seu médico e não tome estes medicamentos por algumas semanas antes da cirurgia.

8. Na noite anterior ao seu procedimento: tome banho e lave as áreas cirúrgicas com sabão antimicrobiano. Depois do banho, não use maquiagem, hidratantes, óleos, cremes, loções ou desodorante. Quando for fazer a cirurgia, use roupas largas que se abrem na frente e sapatos confortáveis, fáceis de colocar.

9. É possível que você estranhe seus novos seios no começo. É comum que as pacientes sintam os seios pesados por causa do novo tamanho e do inchaço, além de não estarem acostumadas com o novo visual. Essa sensação passa logo.

10. Antes de decidir pela cirurgia, se pergunte:

• Quanto a minha situação atual me incomoda?
• Por que eu quero este procedimento?
• Eu posso lidar com o tempo fora do trabalho?
• Quanto estou disposta a me expor a determinados riscos?

 

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Como corrigir seios sem volume e flácidos após a amamentação

By Cirurgias, Lifting das Mamas, Mama, Prótese de Mama No Comments

Muitas mulheres chegam à clínica questionando como corrigir seios sem volume e flácidos após a amamentação. Alguns problemas decorrentes dessa diminuição do volume e da flacidez dos seios são significativos, afetando não somente a aparência física, mas também a questão psicológica.

Esse problema resulta em significativa diminuição da autoestima, e mais ainda, apresenta prejuízos no relacionamento afetivo da mulher, que fica envergonhada de mostrar os seios com formato diferente daquele existente antes da amamentação.

Contudo, a cirurgia de prótese de silicone corrige esses problemas, reposicionando os seios e devolvendo o volume adequado às mamas.

Por vezes, somente a colocação de implante de silicone não resolve o problema da paciente, uma vez que a flacidez excessiva resulta em sobras significativas de pele, necessitando a realização da denominada cirurgia combinada, que nesse caso seria a realização do implante de silicone somado ao lifting mamário, também conhecido como lifting das mamas ou mastopexia, procedimento esse, que reverte o quadro atual da mama flácida, suspendendo os seios e corrigindo a falta de simetria ou outras imperfeições acentuadas.

 

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Mamoplastia Redutora com Prótese de Silicone

By Mama, Mamoplastia Redutora, Prótese de Mama No Comments

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Mamoplastia Redutora com Prótese de Silicone: uma nova opção para mamas volumosas, flácidas e com grande excesso de pele.

A cirurgia plástica das mamas é uma das mais realizadas no mundo. Ela pode ser dividida em três grupos: (1) mamoplastia de aumento com prótese; (2) mamoplastia redutora; e (3) mamoplastia para tratamento da ptose (queda). No entanto, na última década, temos que incluir mais um subgrupo: a mamoplastia redutora com prótese de silicone.

Mamas volumosas associadas a consistência flácida e a grande excesso de pele geralmente não apresentam resultado estético satisfatório apenas com a redução. A falta de volume no colo mamário é uma das principais queixas das pacientes, que muitas vezes, retornam ao consultório solicitando nova cirurgia para complementação do resultado com inclusão de um par de implantes.

Logo, muito embora pareça contraditória, esta cirurgia está cada vez mais sendo realizada na atualidade. O paradoxo de associar a retirada de pele e de tecido mamário com a inserção de próteses deve ser entendida como o somatório dos benefícios de cada uma das técnicas isoladamente.

A troca de um tecido mamário flácido e caído pela prótese de silicone gera maior firmeza às mamas, tornando-as mais arredondadas. Além disso, haverá menor chance de queda precoce, gerando resultados mais bonitos e duradouros.

 

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Implante de Silicone nos Seios – Qual a idade ideal?

By Cirurgias, Mama, Prótese de Mama No Comments

Com todas as transformações típicas da adolescência, por vezes surgem inseguranças que fazem com que meninas optem por colocar implante de silicone nos seios, preocupando seus responsáveis, que não sabem se as jovens já podem se submeter a esse procedimento.

Nesse vídeo, o Dr. André Valiati responderá qual se existe idade mínima para realizar o implante de silicone nos seios.

Assista agora:

 

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Implante de Silicone nos Seios – Tipos de Próteses

By Cirurgias, Mama, Prótese de Mama No Comments

Um questionamento frequente sobre implante de silicone nos seios, tanto nas redes sociais, quanto nas consultas, diz respeito ao tipo de próteses de silicone ideal.

Trata-se de uma questão muito particular, onde o cirurgião plástico deve avaliar diversos fatores em conjunto com a paciente para chegar à prótese de silicone ideal.

Próteses Ideais para Implante de Silicone nos Seios

No vídeo abaixo, apresento quais os tipos de próteses de silicone mais utilizados atualmente, suas característica e diferenças.

 

 

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Silicone nos seios – O que é a Contratura Capsular e seus tratamentos

By Cirurgias, Mama, Prótese de Mama No Comments

A cirurgia de aumento mamário com próteses de silicone é uma das mais procuradas pelas mulheres há anos. Além de muito comum e de fornecer um resultado quase que imediato, a mamoplastia de aumento também tem uma outra vantagem: é uma cirurgia de pouquíssimas complicações. A contratura capsular é uma delas. Mas o que é contratura capsular?! Por que ela ocorre?!

Para responder a estas perguntas, temos que responder a outras antes!

1. O que é cápsula fibrosa?

Toda e qualquer prótese inserida no organismo, seja ela de silicone ou de metal, é interpretada como um corpo estranho. Na tentativa de isolar este corpo estranho dos demais tecidos biológicos, nosso organismo a envolve em uma membrana fibrosa – a chamada cápsula fibrosa.

2. Então a cápsula fibrosa sempre se forma?

Sim. Todo e qualquer material sintético é envolto pela membrana fibrosa.

3. O que é contratura capsular?

A contratura capsular é uma reação da cápsula fibrosa, que se torna mais espessa e acaba gerando uma força constritiva ao redor do implante. Para implantes metálicos (próteses de joelho, por exemplo), essa alteração não costuma gerar distúrbios, uma vez que a prótese é rígida. No entanto, para as próteses de silicone, que são macias e arredondadas, esta força constritiva gera alterações de forma, alterando o formato das mamas.

4. Por que a contratura capsular ocorre?

Existem múltiplas causas para a contratura.

  • Qualidade do material – Antigamente, os implantes eram lisos, o que era responsável por uma alta incidência de contratura. Atualmente, as próteses tem cobertura texturizada, diminuindo drasticamente as taxas de contratura.
  • Tempo de uso do implante – quanto maior o tempo de uso, maiores as taxas de contratura.
  • Complicações pós-operatórias – algumas complicações propiciam maiores taxas de contratura. São elas: infecção, hematoma, seroma.

5. A contratura capsular é muito frequente?

Felizmente, as taxas de contratura capsular são baixas. Nos primeiros 5 anos de pós-operatório, as taxas giram em torno de 5%. Já pacientes com 20 anos ou mais de prótese, esta taxa pode subir ate 70%.

6. Existem níveis de contratura capsular?

Sim! Na década de 80, o autor americano Baker criou uma classificação para definir os diferentes níveis de contratura capsular.

Baker I: sem sintomas locais e sem alterações visuais. As mamas são macias e não há incômodo na palpação;

Baker II: a mama com contratura é menos elástica e o implante é sentido na palpação. Visualmente não há alteração;

Baker III: a mama com contratura é mais dura, o implante pode ser visto e sentido na palpação e há assimetria em relação a outra mama;

Baker IV: existem todas as alterações do III acrescido de dor e assimetria grave.

7. Existe alguma prevenção para a contratura capsular?

Felizmente, sim! Todos os cuidados para prevenção de infecção devem ser tomados (antissepsia, colocação de campos cirúrgicos estéreis, uso de antibióticos endovenosos), bem como cuidados hemostáticos para prevenção de sangramentos. Além disso, um estudo publicado em dezembro de 2006 (Plast. Reconstr. Surg 117:30, 2006) evidenciou que a irrigação do local do implante com solução de soro fisiológico contendo 3 diferentes antibióticos diminuiu drasticamente as taxas de contratura capsular.

8. Qual o tratamento da contratura capsular?

Para graus leves de contratura (Baker II), pode haver melhora significativa do quadro apenas com manobras não-cirúrgicas, como massagens e medicamentos.

No entanto, para graus mais avançados (Baker III e IV), o tratamento padrão inclui a troca dos implantes e a retirada da cápsula fibrosa (capsulectomia).

 

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Prótese Mamária de Silicone: qual a ideal pra mim?

By Mama, Prótese de Mama No Comments

A cirurgia de prótese mamária de silicone é um dos procedimentos mais realizados no âmbito da cirurgia plástica estética. Os implantes apresentam diferentes formatos, projeções e revestimentos, e isso é motivo de inúmeras dúvidas, gerando incerteza e insegurança nas pacientes.

No que se refere a forma, os implantes são basicamente divididos em dois grupos:

(1) Redondo: oferece volume na porção superior da mama, no colo mamário;
(2) Anatômico: tem um formato mais natural, de gota, preenchendo a mama mais inferiormente

Proteses de Silicone Porto Alegre

A projeção é a característica do implante que define o quanto a mama se lança para a frente. Existem basicamente 4 tipos de projeções:

(1) Baixa
(2) Moderada
(3) Alta
(4) Super Alta

A textura do implante é o seu revestimento, o qual está relacionado tanto a durabilidade quanto a possíveis complicações. Existem basicamente 3 tipos de texturas:

(1) Lisa: o implante tem forma lisa, sem rugosidades. Estão muito associados a uma complicação chamada contratura capsular (“rejeição”), por isso estão quase em desuso.
(2) Texturizada: sua superfície é rugosa, porosa, característica que reduziu drasticamente os casos de contratura capsular.
(3) Poliuretano: o silicone recebe um jato desta substância, deixando a superfície do implante semelhante a um veludo, o que também reduziu os índices de contratura.

Todas estas variáveis são levadas em consideração pelo cirurgião plástico durante a consulta médica, para ajudar as pacientes na decisão sobre a melhor prótese a ser utilizada. Logo, não existe implante ideal! Ele muda de paciente para paciente. A escolha do implante “ideal” deve aliar o desejo estético da paciente com suas características físicas.

 

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Prótese de Mama: Conheça a técnica cirúrgica da prótese mamária retromuscular – Dr. Valiati

By Contorno Corporal, Mama, Prótese de Mama No Comments

Você sabia que em outubro e em novembro existe uma grande busca pela cirurgia de próteses de mama?! Sim, elas são as queridinhas desta época do ano! A elevação das temperaturas e a proximidade do verão são os dois principais motivadores para o aumento da procura por esta cirurgia!

Em um post anterior apresentei as indicações de quando os implantes devem ser colocados na frente ou atrás do músculo peitoral. Não deixe de ler!

Hoje falarei um pouco sobre a técnica cirúrgica da prótese mamária retromuscular, ou seja, atrás do músculo.

Utilizo a técnica da divisão muscular (Muscle-splitting), que pode ser considerada a evolução da Dual-plane. Na técnica Dual-plane, o músculo peitoral é totalmente seccionado/cortado na sua porção inferior (figura 1).

Já na Muscle-splitting, o músculo é apenas dividido ao longo de suas fibras (ver figuras 2 e 3), gerando menos trauma! Com isso, a prótese será coberta pelo músculo peitoral apenas na sua porção mais superior, para evitar o efeito “bolinha” ou mesmo as ondulações visíveis do implante (rippling).

Por ser uma técnica mais fisiológica, o Muscle-splitting não costuma gerar deformidade de contorno quando existe contração muscular, nem mesmo movimentação dos implantes. Por estas razões, é uma ótima opção para aquelas mulheres praticantes de musculação.

 

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Por onde as próteses de silicone podem ser colocadas – Dr. André Valiati – Cirurgião Plástico

By Mama, Prótese de Mama No Comments

O aumento das mamas com uso de próteses de silicone é um dos procedimentos mais comuns em cirurgia plástica estética. Além do tipo de prótese e do volume a ser colocado, uma dúvida sempre aparece nas consultas: por onde devo colocar os implantes?

Vias de acesso Existem 3 principais vias de acesso: (1) axila, (2) aréola/mamilo e (3) sulco mamário. Cada uma dessas vias apresenta prós e contras, e a decisão final é fruto do desejo da paciente e da indicação do cirurgião.

A abordagem axilar é bastante sedutora. A ideia de colocar próteses sem cicatrizes nas mamas passa pela mente de muitas pacientes. No entanto, a cicatriz axilar pode gerar certos transtornos. Por vezes, a cicatriz fica com coloração mais escura, tornando-se bastante evidente em atividades corriqueiras, como na academia ou na praia, durante o banho de Sol.

Na via infra-areolar (pela aréola/mamilo), a cicatriz é feita bem na transição da pele da aréola com a pele da mama, em forma de “sorriso”. Não é uma via muito favorável para pacientes que apresentam aréolas pequenas, pois a inserção do implante pode se tornar difícil. A cicatriz costuma ficar bem discreta, de boa qualidade e escondida nas roupas de praia. No entanto, pode gerar problemas. Algumas pacientes podem evoluir com perda parcial ou total da sensibilidade nos mamilos. Além disso, alguns estudos mostram uma maior taxa de infecção e de contratura capsular em pacientes submetidas a aumento mamário por esta via.

Já a via inframamária é realizada com um corte na porção inferior da mama. A cicatriz costuma ficar bastante discreta, permanecendo escondida no biquíni. Além disso, a leve queda natural da mama no pós-operatório torna a cicatriz praticamente inaparente na visão frontal.

Portanto, não existe uma via de acesso ideal. Devem ser analisados os prós e contras de cada uma das alternativas. Além disso, o desejo da paciente também deve ser levado em consideração. No final das contas, seu cirurgião plástico poderá esclarecer todas suas dúvidas e te ajudar na decisão do que será melhor para você!

 

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Prótese de mama: atrás da glândula ou do músculo?

By Mama, Prótese de Mama No Comments

Muitas pacientes chegam ao consultório com esta dúvida: qual a melhor localização para a prótese de silicone, atrás da glândula ou atrás do músculo? Outras, após obterem informações na internet ou com amigas, chegam com uma ideia fixa de colocar a prótese atrás do músculo, pois acham que o resultado vai ser mais natural ou duradouro.

Durante o exame físico, avalia-se a quantidade de glândula presente no colo mamário. Pacientes que apresentam tecido mamário suficiente para “esconder” o implante, podem ter suas próteses colocadas na frente do músculo. Já aquelas que são muito magras ou que apresentam muito pouco tecido glandular, devem ter suas próteses colocadas atrás do músculo. Assim, evitamos que o implante fique muito visível ou que eventuais dobras (rippling) apareçam na pele.

Do ponto de vista de resultados a longo prazo, não existem diferenças entre as próteses colocadas atrás ou na frente do músculo. O maior vilão para a queda das mamas são as grandes oscilações de peso!

Portanto, não existe um local ideal para a colocação dos implantes de silicone. As individualidades de cada paciente devem ser analisadas para determinar qual o melhor plano cirúrgico, visando sempre um ótimo resultado!

 

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