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Dr. Valiati

Hidrogel, Ácido Hialurônico, Metacril – Quais as Diferenças?

By Estética, Preenchimento, Procedimentos Não-Cirúrgicos No Comments

Tendo em vista a grande repercussão das complicações que acometeram a modelo e apresentadora Andressa Urach, gostaria de esclarecer as vantagens e as diferenças de cada um dos produtos utilizados atualmente para preenchimentos: Hidrogel, Ácido Hialurônico e Metacril.

O Hidrogel é um gel composto de 98% de água e 2% de poliamida, sendo utilizado no Brasil desde 2008.

É insolúvel em água e tem a propriedade de inchar na presença de água, aumentando seu volume. É parcialmente absorvido pelo organismo, perdurando por 5-6 anos. Seu representante mais famoso é o Aqualift®, o qual tem registro na ANVISA. Portanto, seu uso é autorizado pelas autoridades sanitárias do Brasil.

Contudo, faltam estudos na literatura que comprovem sua segurança quando utilizado em grandes volumes!

A sua principal complicação é a infecção, que pode ocorrer logo depois do procedimento ou meses após.

O Polimetilmetacrilato (Metacril®) é um organogel que tem sua concentração variando de 2 a 30%. Quanto maior a concentração, mais espesso é o produto e mais profundo deve ser aplicado. Não é absorvido pelo organismo, sendo, portanto, um produto permanente. Seu uso é autorizado pela ANVISA, principalmente em pacientes que apresentam lipodistrofias faciais (sequelas das medicações que combatem o vírus do HIV). Sua principal complicação são os episódios de inflamações crônicas, que devem ser manejados com corticoides.

Sua retirada cirúrgica é bastante difícil.

Já o ácido hialurônico, por sua vez, consiste em uma substância naturalmente produzida pelo organismo, é biocompatível e não apresenta rejeição. Melhora rugas e dá volume aos lábios ou maçãs do rosto.

No entanto, seu efeito perdura por, no máximo, 12 meses, necessitando de reaplicações para manutenção dos resultados.

O mais importante é procurar sempre um profissional com formação adequada (cirurgião plástico ou dermatologista) para obter informações corretas sobre qual produto é mais indicado para você!

 

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Lipoaspiração, abdominoplastia e mamoplastia redutora ao mesmo tempo é possível?

By Abdominoplastia, Cirurgias, Lipoaspiração, Prótese de Mama No Comments

Muitas pacientes procuram atendimento com o desejo de realizar várias cirurgias na mesma intervenção. Lipoaspiração, abdominoplastia e mama redutora é um bom exemplo! As cirurgias combinadas são bastante atrativas: apenas uma internação, apenas uma anestesia, apenas um período de recuperação. Mas qual o limite de segurança?!

Essa não é uma pergunta fácil! Toda cirurgia envolve riscos, e cabe ao cirurgião colocar na balança todos os prós e contras, para que o procedimento transcorra sem intercorrências e com toda segurança possível!

Na análise de riscos, o cirurgião avalia:

(1) Idade da paciente, doenças clínicas, hábito tabágico = pacientes jovens, não fumantes e sem doenças apresentam melhor resposta ao trauma cirúrgico.

(2) Áreas a serem operadas – como associar, por exemplo, prótese de mama e prótese de glúteos? Que posição a paciente utilizaria para dormir?

(3) Tempo cirúrgico – cirurgias muito longas aumentam o risco de trombose e embolia pulmonar

(4) Recuperação pós-operatória – a paciente terá ajuda em casa para sua recuperação? Cirurgias combinadas debilitam mais os pacientes, os quais ficam mais dependentes de familiares para atividades diárias como banho ou troca de curativos.

Logo, em pacientes com risco cirúrgico mais elevado, é mais seguro dividir os procedimentos em dois ou mais tempos cirúrgicos, afinal de contas, a segurança tem que vir em primeiro lugar!

E lembre-se: Realize sempre cirurgia plástica com um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica!

 

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Lipoaspiração – Como é realizada, sua indicação e recuperação – André Valiati – Cirurgião Plástico

By Contorno Corporal, Lipoaspiração, Lipoescultura No Comments

Nesse vídeo, explico detalhadamente o que é a lipospiração, qual sua indicação e como é realizada a cirurgia de lipo. Mais ainda, falo sobre o pós-operatório, o tempo de recuperação e os cuidados fundamentais para manutenção dos resultados da cirurgia.

 

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Braquioplastia – Cirurgia Estética dos Braços – Lifting Braquial

By Contorno Corporal, Lifting do Braço One Comment

Braquioplastia A Braquioplastia ou lifting de braços é o procedimento cirúrgico que objetiva reduzir os excedentes de gordura e pele dos braços, especificamente, entre a axila e o cotovelo.

Em alguns casos, a correção pode ser realizada apenas com lipoaspiração. No entanto, quando há flacidez de pele, se faz necessária a retirada do excedente cutâneo, gerando uma cicatriz que é posicionada na região interna do braço.

Qual é a indicação para Braquioplastia?

Oscilações no peso, envelhecimento e fatores hereditários podem fazer com que os braços fiquem com aparência flácida. O exercício pode fortalecer e melhorar o tônus muscular do braço, mas não trata o excesso de pele que perdeu elasticidade ou os tecidos subjacentes enfraquecidos e a gordura localizada.

Se a parte inferior dos seus braços é flácida devido ao excesso de pele e de gordura, o lifting de braço é indicado.

Quais os resultados que a Braquioplastia oferece?

Como resultado da Braquioplastia, destacamos a remodelação do braço, tornando a pele mais lisa e com contornos mais suaves, deixando uma aparência tonificada.

Os resultados são visíveis quase que logo após o procedimento. Contudo, o inchaço e hematomas podem obscurecer os resultados iniciais.

Além disso, para não prejudicar a estética do procedimento, a cicatriz será na parte interna do braço.

A manutenção do resultado, depende do peso estável e da boa forma, do seu tipo de pele e de características hereditárias. Não podemos esquecer que com o envelhecimento do corpo, é natural perder uma certa firmeza com o passar do tempo.

A Cirurgia

Na cirurgia – ambulatorial na maioria dos casos – é realizada uma incisão na parte interna do braço, por onde é retirada a pele excedente, ajustando o tecido ao novo diâmetro da região.

Nessas situações, em algumas horas após o procedimento a paciente recebe alta. A anestesia pode ser geral, peridural ou local com sedação.

A Recuperação

Após a cirurgia, sugere-se o afastamento das atividades físicas por 15 a 30 dias e uso de malha modeladora por 1 mês. Além disso, um dreno pode ser temporariamente colocado sob a pele para drenar qualquer excesso de sangue e de fluido que possam acumular.

 

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Lipoescultura

By Contorno Corporal, Lipoescultura No Comments

LipoesculturaA lipoescultura nada mais é do que a união de dois procedimentos: lipoaspiração e enxerto de gordura.

Qual é a indicação para Lipoescultura?

Realiza-se lipoaspiração nas áreas com excesso de tecido gorduroso. Esta gordura, ao invés de ser descartada, é preparada em ambiente estéril e reinserida (enxertada), com auxílio de cânulas, em regiões que apresentam déficit de volume. Glúteos (nádegas) , pernas e zonas de cicatrizes são as áreas que mais se beneficiam deste procedimento.

A lipoescultura é indicada para homens ou mulheres saudáveis que estão em boa forma física, que já corrigiram o excesso de peso e tem bons hábitos alimentares e praticam exercícios rotineiros.

É aplicável para os casos onde os exercícios, correção alimentar ou medidas de medicina estética, como a aplicação de lipolíticos, não são capazes de corrigir o problema da gordura localizada e pequenas deformidades corporais.

Quais os resultados que a Lipoescultura pode oferecer?

Uma nova forma do corpo que começará a ter resultados percebidos entre quatro a seis meses, período em que qualquer inchaço que porventura tenha persistido terá desaparecido, deixando o contorno corporal final totalmente visível.

Exercícios regulares, após a liberação do cirurgião e uma dieta saudável ajudam muito a manter a nova forma.

A Cirurgia

Como já destacado, a lipoescultura se divide em duas etapas: Primeiro é realizada a Lipoaspiração, que retira a gordura indesejável de áreas específicas, como abdome, quadris, culote, coxas, joelhos, braços e queixo, e após a Lipoenxertia, que purifica essa gordura e a reinjeta no corpo em áreas previamente definidas.

A duração média da Lipoescultura depende da extensão dos locais a serem tratados, durando entre 1 a 4 horas.

Na maioria dos casos, a cirurgia é ambulatorial, ou seja, algumas horas após o procedimento a paciente recebe alta. A anestesia pode ser geral, peridural ou local com sedação.

A Recuperação

Recomenda-se uso de malhas modeladoras por, pelo menos, 30 dias.

Além disso, indica-se a realização de drenagens linfáticas e ultra-som para acelerar na recuperação e melhorar os resultados. Assim como na lipoaspiração, a manutenção do peso no pós-operatório é fundamental para que o resultado perdure.

Saiba mais sobre Lipoescultura:

Qual a diferença entre Lipoaspiração e Lipoescultura

 

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Lipoaspiração

By Contorno Corporal, Lipoaspiração No Comments

LipoaspiraçãoA lipoaspiração nada mais é que o procedimento de a retirada do excesso de gordura corporal por sucção usando equipamento cirúrgico especial.

Nos dias de hoje é um tipo popular de cirurgia plástica. Ela remove depósitos excessivos e indesejados de gordura para melhorar a aparência do corpo e para suavizar as formas do corporais irregulares ou distorcidas. Inclusive esse procedimento também é conhecido como “contorno corporal”.

Qual é a indicação para Lipoaspiração?

São várias as indicações de realização da lipoaspiração. Abaixo destacamos algumas delas:

  • Razões estéticas, incluindo “pneuzinhos”, protuberâncias de gordura, ou uma linha de queixo anormal;
  • Para melhorar a função sexual, reduzindo os depósitos de gordura anormais na face interna das coxas, permitindo assim um acesso mais fácil à vagina;
  • Moldar o corpo para as pessoas que se incomodam com protuberâncias ou irregularidades que não podem ser removidas através de dietas e/ou exercícios;

Quais os resultados que a Lipoaspiração pode oferecer?

A nova forma do corpo começará a surgir após as primeiras semanas. Entretanto, o resultado será mais visível após 4, 5 ou 6 semanas após a cirurgia. Exercícios regulares, após a liberação do cirurgião e uma dieta saudável ajudam muito a manter a nova forma.

Ressalta-se que a lipoaspiração é um procedimento cirúrgico com riscos, e geralmente envolve uma recuperação lenta e por vezes dolorosa. O paciente deve analisar todas as etapas cuidadosamente pra então decidir sobre a necessidade de fazer esta cirurgia.

A Cirurgia

São realizadas pequenas incisões em lugares estratégicos, pelas quais são inseridas cânulas ligadas a um sistema de vácuo. Desta forma, a gordura excedente é retirada, sem que haja lesão de vasos e nervos importantes.

Os melhores resultados são vistos em pacientes que não apresentam flacidez de pele e que estejam no seu peso adequado ou ligeiramente acima.

A anestesia pode ser geral, peridural ou local com sedação. Na maioria dos casos, a cirurgia é ambulatorial, ou seja, algumas horas após o procedimento a paciente recebe alta.

Principais Técnicas

  • Lipoaspiração tumescente (injeção de fluidos): é o tipo mais comum de lipoaspiração. Ela envolve a injeção de uma grande quantidade de solução medicamentosa nas áreas antes da remoção da gordura (por vezes, a solução pode ser de até três vezes o volume de gordura a ser removida). O fluido é uma mistura de anestésicos locais e de soluções medicamentosas que ajudam a controlar a perda de sangue e a remover a gordura mais facilmente. Também ajudam a amortecer a área durante e após o procedimento cirúrgico. Este tipo de lipoaspiração geralmente leva mais tempo do que outros tipos.;
  • Técnica do Súper Úmido: Trata-se de uma técnica semelhante à lipoaspiração tumescente. O que diferencia uma da outra é a quantidade de líquidos injetados. Aqui a quantidade de líquido injetado será a mesma da gordura a ser aspirada (ex: injeta-se 3.000 ml de fluídos e retira 3.000 ml de gordura). Esta técnica leva menos tempo, no entanto, muitas vezes requer a sedação peridural ou anestesia geral. ;
  • Lipoaspiração Assistida por Ultrassom (LAU): utiliza vibrações ultra sônicas para liquefazer as células de gordura. Depois que as células são liquefeitas, a gordura pode ser aspirada. A LAU pode ser realizada de duas maneiras – Externa (acima da superfície da pele com um emissor especial) ou Interna (abaixo da superfície da pele com uma pequena cânula aquecida).
    Esta técnica pode ajudar a remover a gordura das áreas mais densas do corpo, cheias de fibra, como a parte superior das costas ou do tecido mamário masculino. É muitas vezes utilizada em conjunto com a técnica tumescente.;
  • Lipoaspiração Assistida por Laser (LAL): utiliza a energia do laser para liquefazer as células de gordura. Depois que as células estão liquefeitas, podem ser aspiradas ou deixadas a escoar para fora do corpo por meio de pequenos tubos. Como a cânula utilizada durante a LAL é menor do que as utilizadas na lipoaspiração tradicional, é preferível sua aplicação para áreas confinadas. Estas áreas incluem o queixo, bochechas e face.
    Uma vantagem adicional da LAL em relação a outros métodos de lipoaspiração é que a energia do laser estimula a produção de colágeno, que ajuda a prevenir o desgaste da pele após o procedimento. O colágeno é a proteína semelhante à fibra que ajuda a manter a estrutura da pele;

Como o procedimento é realizado

  • A equipe cirúrgica prepara as áreas de seu corpo que serão tratadas;
  • É realizada a anestesia – local ou geral;
  • Através de uma pequena incisão na pele, um tubo de sucção, com uma ponta afiada é inserido dentro das bolsas de gordura e friccionado através da área onde a gordura a será removida;
  • A gordura é aspirada através do tubo de sucção. Uma bomba de vácuo ou uma seringa grande proporciona a ação de sucção;
  • Vários punções cutâneas podem ser necessárias para tratar grandes áreas, para obter o melhor contorno;
  • Depois que a gordura é removida, pequenos tubos de drenagem podem ser inseridos nas áreas desengorduradas para remover o sangue e o fluido que se acumula durante os primeiros dias após a cirurgia;
  • Se ocorrer a perda de uma grande quantidade de líquido ou sangue durante a cirurgia, pode ser necessária a reposição de líquidos (por via intravenosa). Em raros casos, pode ser necessária uma transfusão de sangue;

A Recuperação

A lipoaspiração pode necessitar de um internamento hospitalar, dependendo da localização e da extensão da cirurgia.

Após a cirurgia, recomenda-se o uso de malhas modeladoras por, pelo menos, 30 dias, para manter a pressão na área e parar eventual sangramento, bem como para ajudar a comprimir a pele.

Além disso, pode-se associar drenagens linfáticas e ultra-som. A manutenção do peso no pós-operatório é fundamental para que o resultado perdure.

Saiba Mais sobre Lipoaspiração:

Quanta gordura é retirada com a Lipoaspiração?
[Infográfico] Conheça a Cirurgia Plástica Pós-Gravidez – Mommy Makeover
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Lipoaspiração Masculina – Lipoaspiração em Homens funciona?
Lipoaspiração, abdominoplastia e mamoplastia redutora ao mesmo tempo é possível?
Lipoaspiração – Como é realizada, sua indicação e recuperação – André Valiati – Cirurgião Plástico
Qual a Diferença entre Lipoaspiração, Mini-Lipo e Lipo Light – Dr. André Valiati – Cirurgião Plástico

 

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Implante Peitoral Masculino

By Cirurgias Masculinas, Implante Peitoral Masculino No Comments

A Cirurgia de Implante Peitoral Masculino tem o objetivo de aumentar o volume da região anterior do tórax dos homens, melhorando o contorno corporal.

Qual é a indicação para cirurgia?

As indicações da cirurgia são bem variáveis, mas, em geral, encontramos dois tipos de pacientes:

  • Aqueles com deformidades congênitas, como a ausência da musculatura peitoral (Síndrome de Poland); e
  • Homens que, apesar de treinamento intenso em academias, não conseguem atingir a projeção peitoral desejada;

Quais os resultados que o Implante Peitoral Masculino pode oferecer?

Aumento da região torácica, com o aspecto de uma região peitoral maior e mais atraente, proporcionando significativo aumento da autoestima e autoconfiança ao paciente.

A Cirurgia

Os implantes peitorais masculinos diferem das próteses utilizadas em mulheres, tanto em formato quanto em volume. Também são feitas de silicone e apresentam tamanhos variados, permitindo um resultado personalizado. No entanto, vale salientar que o volume do implante vai depender das características anatômicas de cada indivíduo. Após a realização de um exame físico completo, incluindo a aferição de medidas corporais, o seu médico poderá indicar a prótese mais adequada para você.

Existem várias abordagens para a colocação do implante. A técnica mais utilizada é a via axilar, na qual com uma pequena incisão na axila a prótese é inserida atrás do músculo peitoral. Desta forma, o silicone ficará escondido atrás do tecido muscular, proporcionando um resultado natural e confortável.

A anestesia pode ser local com sedação, geral ou peridural. Na maioria dos casos, a cirurgia é ambulatorial, ou seja, algumas horas após o procedimento o paciente recebe alta.

A Recuperação

Sugere-se afastamento das atividades físicas por 30 a 45 dias e uso de malha modeladora por 1 mês.

 

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